성인간호학 고관절전치환술 CASE(OR, 병동참고가능)

소개

성인간호학 고관절전치환술 CASE입니다.
수술과정이랑 문헌고찰 없고요
환자사정, 검사, 약물, 간호진단만 있습니다.
간호진단 교수님께서 병동가는 전제로 하라고 하셨기 떄문에 병동 실습이신 분들도 참고가능합니다.

진단 1. 외과적 시술과 관련된 감염위험성
2. 외과적 시술과 관련된 불안
3. 외과적 시술 및 통증과 관련된 운동장애
4. 부동과 관련된 피부 손상 위험성

목차

Ⅲ. 대상자 사정, 관찰
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 대상자 사정, 관찰
1. 대상자의 일반적 사항
성 명: 김 ㅇㅇ 연 령: 82 성 별: 여
진단명: 우측 대퇴부 경골 골절 수술명 : Total Hip Replacement Artroplasty
수술일: 2012. 3. 13
마취의 형태: spinal
수술 동기: 2007년 좌측 고관절 전 치환술 시행한 환자로서, 우측 대퇴부 경골 골절로 인
해 우측 고관절 전 치환술 시행하게됨
Mental: alert
수술 체위: Lateral position 수술직후 환자위치: supine position(
키 160 cm 체중 60 kg
오심 (-) 구토 (-) 알러지 (-)
피부상태 양호
Vital Sign : 호흡수 20 맥박 78
혈압 130/70 체온 36.4
Premed : (-)

<중 략>

1. 자신을 소개함으로서, 대상자에게 안정감과 신뢰감을 주어 불안을 감소시킨다.
2. 대상자가 불안을 표현함으로 통해서 불안을 해소하도록 한다.
3. 불안에 대한 관심있는 태도를 가져 대상자의 불안을 사정하고 간호한다.
4.대상자에게 정확한 지식을 알려 줌으로써 불안을 감소시킨다.

5. 음악듣기 등 이완요법을 시행함으로써 대상자의 불안을 감소시킨다.
수행
1. 대상자에게 자기소개를 소개하였다.
2. 대상자의 감정을 표현하도록 하였다.
3. 대상자의 불안 표현에 성의 있는 태도로 대답해주었다.
4. 대상자에게 간단하게 수술후 통증에 관한 지식을 전달하였다.
평가
대상자는 처음보았을 때보다 불안이 감소한듯한 얼굴 표정을 보였지만 수술전까지 계속해서 질문을 하는 등 불안을 표출하였다.

간호진단) 외과적 시술 및 통증과 관련된 운동장애
사정
3/ 13 Total Hip Replacement Artroplasty OP 시행으로 인해 운동범위 제한됨
수술 부위 통증으로 인해 재활운동을 하지 않고, 침상에 누워있는 모습이 관찰 됨.
간호목표
1. 운동장애의 원인이 되는 통증을 감소시킨다.
2. 외과적 시술(op)로 인해 제한된 운동범위를 재활운동을 통해 증가시켜 운동 장애를 해소한다.
계획

1. 대상자에게 재활운동의 중요성을 교육한다.

2. 수술 부위의 통증을 경감시키기 위해 냉찜질을 시행한다.
3. 수술부위의 통증을 경감시키기 위 해 처방된 진통제를 투여한다.
4. 대상자에게 수술 후 시행해야 하 는 운동 및 가능한 운동범위에 대 하여 교육한다.

참고자료

· 성인간호학 , 수문사 , 이향련 외, 2010
· 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 성미혜외, 2008
· 기본간호학중재의 적용, 수문사, 송경애 외, 2009
· 인체해부학, 현문사, 이성호, 2009
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 바로병원 http://www.baro119.co.kr/
· 아산병원 고관절 수술후 관리
· http://healthinfo.amc.seoul.kr/webtvnew/custom/view.do?multimId=5411#