정신 양극성장애 Case

소개

책을 참조하려고 노력많이 했고 교수님께서 잘 지도해주시는 분이셔서
많은 도움을 받아 수 선생님께 칭찬받은 케이스 입니다.

목차

없음

본문내용

1) 정신간호과정 양식
실습장소 : 실습기간 :
간호학생 : 사 정 일 : 입원 21일
입 원 일 : 2013년 5월 16일 정보제공 : 본인
A. 일반적 사항
이 름 : 김 O O 연 령 : 27세 성 별 : 남성
종 교 : 무교 결혼여부 : 미혼 교육정도 : 대졸
직 업 : 태권도사범 취 미 : 당구 특 기 : 태권도
습 관 : 술은 잘 안 마시고, 담배의 경우 중학교때부터 펴왔으며 하루 반갑정도
B. 정신과 관련 사항
1) 현병력
사정일의 주 증상 : 사고의 지연으로 대답이 늦고 오래 걸리는 것 외에 없음
입원당시의 주 증상 : 충동적이며 공격적인 모습, 손목을 자해
입원동기 : 대상자는 3월 중순 경부터 insomnia, 식사 거르는 등의 문제행동을 보였으며, 입원 전 두 번째 입원 병원의 타 환자로부터 귀를 물렸다고 하며, 이에 사과를 받기 위해 가해 측 환자보호자와 연락하다 자신에게 예의 없는 행동을 하는 모습을 보고 사과하라며 따졌다고 함, 대상자는 결국 치미는 화를 참을 수가 없어 집에 있는 도끼를 들고 찾아가려고 하는 등 충동적이며 공격적인 모습 보여 본원에 입원

<중 략>

단기:
-비폭력적이고 비파과적인 태도로 분노를 표현한다.
1. 폭행행동과 관련된 환자의 태도를 사정한다.
2. 환자의 행동을 자주 관찰한다.
3.잠재적으로 파괴 행위를 유발시키는 자극을 파악하고 이를 제거한다.
4. 처방된 약물을 투약하고 효과를 모니터한다.
5. 폭력적인 행동을 다른방향으로 전환시킬 출구를 찾는다.
6. 폭력행동의 우려가 심한 경우 언어적인 접근을 시도하여 스스로 자제 할수 있도록 한다.
7. 대상자의 수면형태를 사정하고 규칙적인 수면을 취하도록 한다.
8. 필요시 격리하거나, 억제대를 적용한다.
1. 폭행행동과 관련된 내용 사정시 폭행행동 얘기는 하지않는 것으로 보아 과시하지 않음을 알수 있었다.
2. 환자의 행동을 자주 관찰하으나 늘 침상에 누워있는 모습이었다.
3. 파괴 행위를 유발하는 자극적이고 위험한 물건은 제거하였다

참고자료

· 없음