갑상선암,갑상선 절제술 케이스 스터디

소개

갑상선 암과 갑상선 절제술에 대한 케이스 스터디
-갑상선 절제 수술에 대한 자료 있음

목차

1. 갑상선암의 원인
1) 방사선
2) 유전적 요인
3) 이전의 기저 갑상선질환(갑상선종, 양성 갑상선결절)
4) 기타 원인

2. 분류
1)병인과 유전적 배경
2) 분화 갑상선암
3) 갑상선역형성암과 기타 갑상선암
2. 임상증상

3. 치료
1) 외과적 치료
2) 갑상선자극호르몬 억제요법
3) 방사선 요오드 요법

4. 치료의 부작용
1) 수술의 부작용
2) 방사성요오드 치료의 부작용
3) 갑상선호르몬 복용의 부작용

5. 간호

6. 예방법

본문내용

갑상선 암은 내분비계의 가장 흔한 악성종양이다. 여포상피에서 발생한 악성종양들은 조직학적 소견에 따라 분류한다. 갑상선유두암종(PTC)과 갑상선여포암종(FTC)과 같은 분화종양들은 완치되는 경우가 흔하며, 예후도 좋은 편이다. 반대로 갑상선 역형성암종(ATC)은 침습적이고 치료에 잘 반응하지 않으며 예후도 불량하다.
갑상선암의 발생률(매년~9/100,000)은 나이에 따라 증가하며 약 50세 이후 일정하게 된다.
갑상선암의 몇몇 특징적인 양상은 치료를 용이하게 한다. (1) 갑상선 종괴는 쉽게 만져져서 초기에 인식하고 미세침 흡인술로 생검이 가능하다. (2) 방사성 요오드는 분화 갑상선암종의 진단과 치료에 이용되며 이것은 갑상선만이 요오드 음이온을 섭취하는 것을 반영한다. (3) 갑상선 유두암과 갑상선여포암에서 타이로글로불린수치나 갑상선수질암종에서 칼시토닌수치 등의 혈청 표지자는 잔류 종양이나 재발을 검사하는 데 사용된다.

1. 갑상선암의 원인
1) 방사선
방사선 노출은 갑상선암의 위험 인자로 현재까지 가장 잘 알려져 있고 증명되어 있는 요인이다. 방사선으로 인한 갑상선암의 95% 이상이 갑상선유두암이다.
가장 중요한 요인은 치료적 방사선 노출과 환경 재해로 인한 방사선 노출이다. 노출된 방사선의 용량에 비례하여 갑상선암의 발병 위험도가 증가한다. 방사선이 0.1Gy를 넘는 경우 암 발생이 증가했으며, 그 이하의 양에서는 영향이 없는 것으로 알려져 있다. 어릴 적 머리나 목 부위에 여러 이유로 방사선 치료를 받은 경우 갑상선암의 발생이 증가한다. 또한 1986년 우크라이나 체르노빌이라는 도시에서 발생한 원자력 발전소 사고의 예를 보면 이 지역의 어린이에게서는 다른 지역에 비해 5-8배 많은 갑상선암이 발생하였으며 어린 나이에 방사선에 노출될수록 갑상선암의 발생 위험이 증가했다. 암은 방사선 노출 후 빠르게는 4-5년 후부터 발생하지만, 노출 후 5년 이후부터 30년까지도 암 발생의 위험도는 높고, 30년이 지난 후에도 위험도가 감소하긴 하지만 암 발생의 위험이 정상인보다 높았다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ(2008) / 이향련 외 / 수문사
· 성인간호학Ⅰ(2007) / Joyce M Black 외 / 정담미디어