통증 간호

소개

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목차

Ⅰ. 통증 관리의 필요성

Ⅱ. 통증 개요
1. 통증의 정의
2. 통증의 종류
1) 통증의 지속기간에 따른 분류
2) 통증의 근원에 따른 분류
3. 통증 이론
1) 특이성 이론(Specificity theory)
2) 관문 통제 이론(Gate control theory)
3) 내인성 통제 이론(Endogenous pain control theory)

Ⅲ. 통증 관리
1. 통증 관리 흐름도
2. 통증 관리 대상자
3. 통증 사정
1) 통증 초기 사정
2) 통증 초기사정 기록지
3) 통증 재사정
4. 통증 진단
5. 통증 중재
1) 약물 중재
(1) 진통제 투여 원칙
(2) 비마약성 진통제
(3) 마약성 진통제
(4) 진통보조제
2) 비약물 중재
(1) 마사지 및 지압
(2) 냉찜질 또는 온찜질
(3) 심호흡과 이완요법
(4) 심상요법
(5) 기분 전환
3) 기타 통증 시술 및 치료
(1) 경피적 전기신경자극(TENS)
(2) 신경블록요법
(3) 신경절제술
(4) 방사선 치료
4) 대상자 및 가족 교육
6. 통증 관리의 평가
1) 약물 및 비약물 중재 시 통증완화 정도를 사정한다.
2) 통증기록지에 약물 및 비약물 중재에 대해 기록한다.
3) 만성 통증이 있을 경우 통증관리 계획 시 대상자의 심리적, 사회적, 영적 측면도 함께 고 려하도록 한다.
4) 통증관리가 부적절하면 의료진간 상의하여 계획을 수정한다.
5) 대상자 및 가족과 협의하여 통증관리에 대한 퇴원계획을 수립하고 지침서를 제공한다.

본문내용

Ⅰ. 통증 관리의 필요성
통증은 제5번째 활력징후라고 할 수 있으며, 대부분의 질병 발생에 동반되고 임상에서의 치료과정이나 검사과정에 의해서도 가장 빈번하게 발생되는 증상 중의 하나로 신체적, 감정적, 사회적, 영적 그리고 경제적으로 환자의 삶의 질을 저하시킬 수 있다(Brekken & Sheets, 2008).
미국에서는 2,500만 명 이상이 급성 통증을 가지고 있고, 5,000만 명 이상이 만성 통증을 가지고 있으며, 그들 중 다수가 효과적인 통증 관리를 받지 못하고 있어 적절한 통증 관리의 부재가 공공 보건 위기로까지 언급되고 있다(Pain & Policy Studies Group, 2007). 국내에서는 통증과 관련된 정확한 통계는 없으나 수술로 인한 급성 통증의 경우 과반수 이상의 환자들이 심한 통증을 경험하며, 암 환자의 경우 암의 진단 초기에 있거나 혹은 항암치료를 받고 있는 암환자의 약 30-50%, 진행성 암환자의 약 60-70%, 그리고 말기 암환자의 80~90%가 심한 통증으로 고통을 받고 있으며, 이러한 통증은 암환자의 삶의 질을 현저히 손상시키고 있다(보건복지부, 2003)
이처럼 통증 관리가 제대로 되지 않은 관련 요인으로 내성(intolerance) 또는 중독(addiction)이 생길지도 모른다는 걱정, 통증관리에 대한 지식 부족, 부정확한 사정, 통증 보고 또는 진통제 투여에 대한 환자의 거부 등이 제시되고 있다(Brekken & Sheets, 2008). 따라서 의료진은 효과적인 통증 관리를 위해서 통증과 통증관리에 대한 올바른 지식과 태도를 가지고 대상자의 통증보고를 존중하고 근거 중심 통증관리체계를 갖추어 대상자의 통증을 감소시키고 안위를 도모하고, 통증 관리에 대한 대상자의 만족도를 증진시킬 필요가 있다.

Ⅱ. 통증 개요
1. 통증의 정의
통증은 실제적이거나 잠재적인 조직 손상과 관련된 불쾌한 감각적 정서적 경험(International Association for the study of Pain, 1980)

참고자료

· 통증간호 실무지침서, 병원간호사회, 2010년