위암환자간호 ppt 자료

목차

Do U Know Stomach?
위암이란?
수술요법
항암요법

본문내용

위는…
LUQ에 위치하고 위로는 식도 아래로는 십이지장과 소장과 연결됨.
뒤쪽으로 췌장.주위에 간,쓸개,비장이 있다.
음식물을 저장하고 위액과 혼합하여
유미즙상태로 만들어 일정속도로
십이지장으로 배출.단백질분해가 이루어짐.

위암이란

위암은…
한국인에게 발생하는 모든 암중25%
그중 90%이상이 선암.
위벽을 통해 주변장기에 직접 침범
(췌장.비장.식도.결장.십이지장.담낭.간..)
2/3정도가 림프관을 통해 전이.

원인
낮은 경제상태
불량한 영양습관
가족력
만성위염.악성빈혈.소화성궤양.위폴립..
그러나…이유는 명확하지 않다.

<중 략>

위절제후 식사지침.
처음엔 따뜻한 물을 약1시간간격으로 30~50cc정도
천천히(5~6컵/일)
식사는 소량씩 자주(6회이상/일)
한번에 1/3~1/2공기로 시작해서 30회이상 씹기.
반찬은 부드러운 것부터 씹어서.
너무 차거나 뜨거운 음식 피하기.
단순당 섭취제한(설탕,꿀,사탕…)
식사도중 수분섭취제한(식전/식후30~60분정도에섭취)
식후20~30분간 비스듬한 자세를 취하여
위장의 음식통과 속도를 늦춘다.

수술 후 합병증.
출혈/폐합병증/장유착 마비/상처감염및장액종
문합부위의 누출-Abd.pain,Fever등의 Sx.
-대개 수술보다는 NPO
유지하며 TPN과 항생제
치료.
-혈액검사 CT UGI등의F/U후
Diet재진행.
문합부전-문합부위가 좁아져 음식이 잘 내려가지
않음.

역류성 위/식도염
-위유문을 절제하므로써 담즙이 역류
(SG시위염, TG시 식도염.)
-속쓰림과 함께 상복부통증,쓴물을 토함
-대부분 위벽보호제나 담즙중화제로 완화
-대부분 수술후 6개월쯤 가장 심하고,
2~3년부터 완화
-예방: 취침전 2시간부터 음식물섭취금함
누울때는 상체를 15도가량높인다.

Dumping syndrome(급속이동증후군)
-음식물이 너무 빨리 공장으로 들어가서
소장에서 급속히 당분이 흡수되어 생김
-초기5~30분:어지러움,빈맥,발한,오심,
심계항진,설사...(고혈당)
-식후2시간부터:근무력,식은땀…(저혈당)
-예방:고단백+적절한지방+저탄수화물식을
천천히 소량씩 자주 섭취.
:식사도중 수분섭취제한.
:식후 30분이상 반좌위로 휴식.

위암의 단계
Stage0(EGC)
-점막을 침범하지 않고 상피세포에만 있음
Stage1
-점막이나 점막하에 국한/전이가 없음.
Stage2
-장막을 제외한 위벽침범/전이 없음
Stage3
-stage2와 유사/임파절에 침범되었으나
원거리 전이 없음.
Stage4
-위벽을 넘어서 확산/
임파절과 원거리 전이 있음.

참고자료

· 성인간호학(수문사/서문자외/2000)
· 암간호(수문사/홍근표외/1997)
· 종양학(일조작/박재갑외/2007)
· Cancer.go.kr
· Omegac.co.kr
· Health1000.tistory.com
· Caf&eacute;.daum.net/AMCLINIC
· OR procedure note및 resident 자료