신생아실 케이스

소개

sky 간호대 출신이고 이 케이스로 A+ 받았습니다.
신생아 assesment 및 care에 관한 거의 모든 내용을 깔끔하게 정리,요약하여 담았으니 큰 도움이 될 거라 확신합니다.

목차

1. 신생아 관련 정보: 출생일시/ 입원일시/ 재태기간/ 분만형태/ 특이사항/ 기타 정보
2. 산모 관련 정보: 임신, 출산력/ 분만시 진단명/ 과거 병력/ 혈액형/ 약물복용/ 수유계획
3. 입원시 간호: 흡인/ 배액 양상/ 산소투여/ 활력징후/ 신체계측/ 제대-눈간호/ 기타
4. 신체사정: 활동/ 호흡/ 순환 / 피부 / 머리 / 얼굴 / 제대 / 비뇨생식기 / 사지 / 반사 /
5. 주요 간호활동: 섭취 / 배설 / 목욕/ 제대간호/ 광선치료/ 각종 검사/ 기타
6. 퇴원 교육: 수유/ 목욕 /황달치료/ 예방접종/ 실내 환경/ 기타 등

본문내용

3. 입원시 간호
흡인(suction) : 4/8 오후 9시 43분 시행 배액 양 및 양상 : 양은 보통, 색은 미색, 농도는 묽음
산소투여 : 무
활력징후(체온, 심박동수, 호흡수) : 36.2-158/분-52회/분
신체계측(신장, 두위, 흉위, 복위) : 48.1cm, 34cm, 30.20cm, 29cm
제대간호 : 제대 출혈 무, 2A1V 확인
눈 간 호 : 눈의 discharge 없음.
안약(에코리신)을 양쪽에 점안해줌. (4/8 21:25)
기 타 : 4/2 warmer 적용, secretion 확인, 울음소리, activity 활발한지 확인.

4. 신체사정
활동 및 울음정도 : 좋음
호 흡 기 : 정상
순 환 기 : 정상
피 부 : 정상
머 리 : 정상
얼 굴 : 정상
제 대 : 정상, 제대출혈 없음, 2A1V
비뇨생식기 : 정상
사 지 : 정상
반사 (모로반사, 쥐기반사, 빨기반사, 포유반사) : 모두 좋음.
기타 기형 및 외상 : 없음

<중 략>

기타 (기도 흡인 예방법, 체온관리, 제대염, 대변양상, 기저귀 발진, 아구창, 탈수 등) :

기도흡인 예방법
먹이는 중간과 수유를 마치고 나서 아기를 세워 안고 트림을 시켜준다. 아기가 토할 때는 아기의 고개를 옆으로 돌려서 토물이 흡인되지 않도록 주의한다.

청색증시
수유도중 청색증이 있을 때는 수유를 중단하고 트림하듯이 등을 두드려 주어 숨을 쉴 수 있도록 한다. 그 이후에도 청색증이 지속적으로 있으면 응급실이나 소아청소년과를 방문하도록 한다.

제대관리
아기의 배꼽은 보통 7-10일 정도레 떨어지며 더 오래갈 수도 있다. 목욕 후 물기가 없도록 깨끗이 닦아주고 소독해준다. 이 때 알코올을 흠뻑 묻혀 소독하도록 한다. 기저귀를 채울 때에도 배꼽을 기저귀 밖으로 하여 배꼽이 기저귀 안으로 들어가 오염이 되는 것을 막아주고 잘 건조시켜야 한다.

참고자료

· 없음