pneymothrax 컨퍼런스 자료입니다.

목차

1. Pneumothorax
2. Chest tube insertion
3. pleurodesis
4. UK fibrinolysis
5. 배액관 관리

본문내용

Pneumothorax원발성 자연기흉(Primary Spontaneous Pneumothorax)
원인
폐첨부에 위치하는 흉막하 기종성 기포가 터져 흉막강내로 공기가 들어옴
흡연과 밀접한 관련이 있다.(환자의 91%가 흡연자)
키가 크고 마른 체형에서 많이 발생한다.

Pneumothorax
2) 임상증상
20대 초에 가장 높게 발생
주 증상: 흉통, 호흡곤란
운동하거나 일할 때 보다 대개 안정을 취하고 있을 때 발생
3) 진단: 흉부 x-선 사진

Pneumothorax
4) 치료: 흉막강에서 공기 제거, 재발방지
단순 관찰법 : 15%미만의 기흉

<중 략>

Chest tube insertion
흉관삽입술(chest tube insertion)
= closed thoracostomy
기흉의 경우에는 anterior axillary line의 제4늑간을 이용하며, 혈흉이나 흉수가 있는 경우에는 posterior axillary line의 제 6-8늑간을 주로 이용.
음압유지를 위해 chest bottle을 연결.
배액병의 배액량이 증가하면 압력의 변화가 생기 므로 water level로 부터 700cc정도가 차면 배액관 을 비워준다.

Chest tube insertion
air-leakage가 있는 환자의 경우 이동 시에도 clamping하지 않는다.

<중 략>

Chest bottle의 개방을 항상 확인한다.(3-way확인 및 꼬이지 않음을 수시로 확인)
배액양상이 bloody한 경우 squeezing을 해주어 튜브가 막히는 것을 방지하고 배액을 용이하게 한다.

배액관 관리
활동 시 당겨지지 않도록 교육하고 튜브의 위치를 확인하여 빠지지 않았는지 수시로 확인하다.
총 배액량은 나이트 근무의 아침 라운딩 시 확인하여 기록한다. Water level로 부터 700cc 이상이 차면 water level까지 비워주고 기록한다.
2. 소독
내과인 경우는 매일, 흉부외과의 경우 EOD로 소독한다.

참고자료

· 임상호흡기 매뉴얼 호흡기-알레르기내과 편, 한림대학교 의료원 2008
· Current Principles and Clinical Practice of internal medicine, 가톨릭의과대학 내과학교실 2005
· 성인간호학, 현문사