pleural effusion 컨퍼런스 ppt

소개

pleual effusion 컨퍼런스 발표자료 입니다.

목차

1. 영상검사
2. 진단적 흉막천자(흉막액 검사)
3. 화학적 분석에 의한 분류
4. 흉수의 원인
5. 치료

본문내용

영상검사
chest PA: 175ml이상 축적 시 늑골 횡격막각 (costophrenic angle)이 둔해진다.
Lateral
Lateral decubitus

Pleural effusion
2. 진단적 흉막천자(흉막액 검사)
1) 흉막 삼출액이 있다면 반드시 흉막천자를
시행하여 여출성(transudate)인지 삼출성
(exudate)인지 감별해야 함.
2) 검사내용
① Routine differential count
② protein, glucose, LDH, pH
③ 그람염색

Pleural effusion
④ 세균배양 및 약제감수성
⑤ 항산균 도말(AFB)

<중 략>

5. 치료
여출성: 원인 질환 치료
삼출성: 항생제, 치료적 흉강천자
(1) 항생제투여
항생제는 그 지역에서 흔한 원인균을 목표로
필요한 검사를 시행한 직후 투여한다.

Pleural effusion
(2) 이뇨제사용
(3) 흉막 천자술: 주치의가 병동 처치실에서 시행.
(4) 흉관 삽관술(chest tube, pig-tail catheter)
폐의 팽창을 유도하고 농흉강을 줄인다.
배액량이 75-100mL/day 가 될 때 혹은 방사선학적 호전이 보일 때까지 배액을 유지한다.

<중 략>

임상병리 검사결과
Pleural / serem Protein: 3.7/7.0=0.52 (+)
LDH: 169/335=0.50 (-)
Pleural LDH (169) > 2/3 upper limit of normal for serum (180.6)(-)
Pleural fluid ADA: 16.1
Pleural TB- PCR: negative
Pleural cytology:
- Negative for malignant cells
- A number of chronic inflammatory cells are seen.

참고자료

· 임상호흡기 매뉴얼 호흡기-알레르기내과 편, 한림대학교 의료원 2008
· Current Principles and Clinical Practice of internal medicine, 가톨릭의과대학 내과학교실 2005
· 성인간호학, 현문사