횡문근융해증(Rhabdomyolysis)

소개

횡문근융해증(Rhabdomyolysis)에 대한 자료입니다

목차

1.원인
2.증상
3.진단
4.치료

본문내용

1.원인
근육이 손상을 입게 되면 마이오글로빈이라는 단백질색소(protein pinment)가 혈액속으로 방출이 되게 되고 이는 신장에서 걸러지게 되는데 해로운 성분인 마이오글로빈이 분해되면서 신장의 필터장치를 막게 되고 이로 인해 신장의 기능이 떨어지면서 급성세뇨관괴사나 신부전증을 일으키게 된다.

-근육기능장애
근육의 직접적인 손상: 외상, 화상, 낙뢰 등
과도한 신체적 활동: 조깅, 경련, 섬망,간질중첩 등
유전적 결함: 탄수화물 대사장애, 지질 대사장애
면역질환: 피부근염, 다발성근염

-대사성 질환
당뇨병성 케톤산증, 비케톤성 고삼투압성 혼수
전해질 이상: 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저인산혈증
갑상선 이상: 점액수종, 갑상선중독증 등

<중 략>

sodium bicarbonate 2-3@(88-132mEq) + 5%DW 1L에 혼합하여 urine pH를 6.5이상으로 유지. 혈중 ca++를 지속적으로 측정한다.
-만니톨: 20%만니톨을 30분에 걸쳐 정주하거나 초기에 25g 정주한 뒤 5g/hr로 지속투여 한다.
a:세포간질에서 수액 유입으로 저혈량 보충
b:근육부종, 신경 압박을 감소
c:소변량 증가와 마이오글로빈의 배설
d:자유기 제거
-이뇨제: 소변량에 따라 furosemide 40-200mg 정주한다.

<합병증 치료>
합병증
-급성신부전
-대사 장애:저칼슘증, 고칼슘증, 고칼륨증, 고요산증, 저알부민증, 고인산증, 저인산증

참고자료

· 없음