요추천자

목차

1. 요추전자
1) 정의
2) 목적
3) 검사전 간호
4) 준비물품
5) 검사방법
6) 압력
7) 분석
8) 검사 후 감호

2. CT( Computer Tomography, 컴퓨터 단층 촬영)
1) 정의
2) 원리
3) CT의 종류
4) 목적 및 적응증
5) 검사부위와 진단
6) 검사전 간호
7) 대상자 교육
8) 검사과정
9) 검사 후 간호
10) 장점
11) 금기

본문내용

1. 요추 천자 (lumbar puncture)
◆ 정의
요추천자란, 말 그대로 허리뼈인 요추부위에 바늘을 넣어 구멍을 내는 것을 말한다. 즉, 바늘을 요추 3~4번이나 4~5번 사이로 찔러 넣어 뇌척수액을 채취하고 뇌척수액 압력(뇌척수압)을 측정하는 것이다.
이와 같이 요추천자를 하는 이유는, 뇌척수액 압력을 통해 두개내압 상승 유무 등을 확인할 수 있고, 채취된 뇌척수액을 검사하여 여러 소견을 통해 질병의 단서를 찾을 수 있기 때문이다. 더 상세히 말하면, 채취된 뇌척수액을 통해 그 혼탁유무, 혈성유무, 세포수, 총 단백, 당 등을 검사할 수 있는데, 가령 뇌척수액이 붉은 색으로 변성되어 있는 경우는 뇌척수액에 혈액이나 혈색소가 섞여 있다는 것을 의미하고 이를 통해 뇌 등에 출혈성 병변을 의심할 수 있다.
요추천자는 관련 질환이 의심될 때 긴요한 검사이지만, 국소감염, 뇌압상승의 소견, 두개강 내 뇌종양이나 두개강 내 혈종이 있을 때에는 뇌탈출(brain hernia)을 유발할 수 있으므로 금기에 해당한다.
일반적으로 뇌척수압 정상치는 50~180mmH 이다.
◆ 목적
- 진단의 목적 : 뇌척수액의 압력을 측정
뇌척수액의 검사물 채취
뇌척수액의 순환상태 확인
뇌와 척수관의 X -선 촬영을 위한 공기, 산소 혹은 조영제주입
- 치료적 목적 : 지주막하강으로부터의 혈액 또는 농을 제거
약물과 혈청을 주입
뇌압을 하강시키기 위하여 뇌척수액을 제거
척수마취

< 중 략 >

◆ CT의 종류
1) 흉부 CT
① 장점-횡축 단면상에서 놀라운 밀도 분해 능력을 가지고 있으며 관찰부위가 넓다.
-폐실질에서부터 연부조직의 구조, 또는 골격계등을 한번의 X선 조사로 명료하게
그림을 그릴 수 있다.
② 검사방법-환자 체위는 바로 눕힌 위치에서 양손을 머리위로 올린다. 위치는 대다수 높힌채로 앞뒤쪽의 scount view를 촬영하고 나서 이를 보고 스캔부위를 결정한다.
호흡은 깊은 들숩으로 멈추는 것이 좋다.(날숨, 보통호흡에서 숨을 멈추면 폐용량의 감소와 함께 폐실질의 CT값이 높아질 QNs 아니라 종격의 폭이 넓어지고 폐뒤쪽에 혈관이 집중되어 보기가 어렵게 한다.

참고자료

· 없음