Illeus (장폐색) 케이스 스터디

소개

진단 5개입니다

목차

Ⅰ. 기초자료
1. 일반적 사항
2. 교환영역
3. 의사소통영역
4. 관계영역
5. 가치영역
6. 선택영역
7. 기동영역
8. 인지영역
9. 지식영역
10. 감정영역

Ⅱ. 진단적 검사
1. 임상병리검사
2. 진단적 검사

Ⅲ. 의사의 진단 및 치료계획
1.수술요법
2.수액요법
3.식이요법

Ⅳ. 질환에 대한 소개

Ⅴ. 수집된 자료를 근거로한 의미있는 자료 요약

Ⅵ. 보호자 면담 내용

Ⅶ. 실습소감

Ⅷ. 간호진단

본문내용

1) 기계적 요인
· 유착(adhesions)
· 작은 창자와 큰 창자의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인.
· 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 함.
· 수술 후 복강내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킴.
· 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 증가.

· 탈장
· 감돈탈장(incarcerated hernia) : 탈장 환(ring)의 크기에 따라 폐색을 초례함.
· 염전탈장(strangualted hernia) : 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타남.

· 장축염전(volvulus)
· 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임.
· 장에 경색을 일으키며 작은 창자나 큰 창자 어느 부위에서도 일어날 수 있음.
· 장 튜브를 삽입하여 감압을 성공적으로 시행하면 고리 부분에 가해지는 압력이 완화되어 작은 창자의 장축염전이 완화되기도 함.

<중 략>

3. 증상과 징후
· 폐색 정도와 범위, 혈액 공급을 방해하는 폐색의 정도, 폐색을 일으키는 병변의 종류등에 따라 다름
· 국소적인 장벽의 변화 : 울혈, 혈관이 약해짐, 혈액순환 감소와 장내 압력의 증가. 장내 압력 증가 → 역연동 초래 → 구토 → 장이 지나치게 팽만되는 것을 예방 → 수분, 전해질과 혈장을 손실시킴, 세균이 만연됨, 청공
· 전신적 : 세포외액 순환 혈량이 감소되고 독혈증과 복막염이 초래됨.
· 통증 : 팽만과 장이 내용물을 폐색 부위로 통과시키려는 강력한 연동운동의 결과로 생김.(큰창자 : 복부의 하부, 작은 창자 : 복부 상부와 중앙)
· 폐색이 회장보다 아랫 부분에서 발생되면 구토로 장을 비울 수 없게 되므로 장내에 수분과 잔여물 및 가스가 축적됨.

<중 략>

간호수행

① 활력징후를 10AM, 4PM, 10PM, 6AM에 확인하였다.
② 첫 rounding시에 환자의 피부탄력도와 피부색 등을 확인하였다.
③ 혈액 검사상 나트륨 수치를 인계 후 간호수행 전에 140임을 확인하였다.
④ 인계전에 섭취량과 배설량을 확인한 후 EMR에 charting 하였다.
⑤ 5%D/S와 Hartman을 투여한다.

참고자료

· 없음