의무기록관리학 정리

소개

의무기록사 국가고시 준비하면서 오답노트처럼 정리한 자료입니다.

목차

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본문내용

[의무기록과 의무기록 전문인]
1.의무기록위원회 : 위원의 임기는 최소 2년
자문기관
임상의사, 간호사, 의무기록과장으로 구성
2.CCS : Certified Cording Specialist - 코딩전문가
미국 보건정보관리협회, ICD-9-CM, CPT 코딩시험에 합격

[의학과 의무기록의 발전사]
1. Thoth : 이집트시대 문자의 신, 의학저서 6권 저서
2. Imhotep : 이집트에 실존한 최초의 의사
Edwin Smith Papyrus의 저자
-가장 오래된 정식의무기록, 48건의 임상수술 기록
3. Papyrus Ebers : 오늘날 치료법과 부합되는 고대 의무기록
4. Jerome : hospital 용어를 처음으로 사용
5. Oribasius : 비잔틴시대의 의학 저술자
6. Papal decree : 문예부흥기 인체해부의 허가
7. St. Bartholomew`s Hospital : 의무기록실과 유사한 의학도서관
개원시 의무기록을 현재까지 보관
order를 남기도록 처음으로 제도화
8. JCAH의 병원신임심사 시작 : 1952년
9. 환자색인 최초 : Pennsylvania Hospital
질병색인 최초 : New York Hospital
10. 한국의무기록 역사
1965년 Murray가 처음으로 의무기록 교육 실시
1977년 대한의무기록협회 사단법인 공인
1981년 한국 병원표준화사업 실시
1982년 의무기록사제도 법제화
1985년 제1회 의무기록사 국가시험
11. 조선시대 의료기관
광혜원 최초 현대적 병원
내약방 왕실 내약 담당
내의원 왕실의료
동서대비원 고독자, 전염병환자 치료
전의감 의료행정 총괄
제생원 의녀양성
혜민국 민중질환 치료

[의무기록의 서식과 내용]
1. 의무기록의 내용의 3가지 분류 : Identification, Medical, Nurses
2. 퇴원요약지 대체 - 최종경과기록지

참고자료

· 없음