NICU케이스: 미숙아 ( 기도흡인 위험성, 체온유지능력 저하의 위험성, 비효율적 호흡양상, 피부손상위험성, 감염위험성)

목차

A. 대상자 정보 및 사정
B. 간호과정

본문내용

#4. 구강 수유와 관련된 기도흡인 위험성
O data
O1. 23일 구강수유 중 SPO2 80% 떨어짐. O2. 21일 6cc/3hrs 위관영양 하였으나 G-tube로 소화안된 우유 5cc 흡인됨. O3. 수유 시 sucking은 되지만 잘 삼키지 못함.
목표
대상자는 구토로 인한 기도흡인을 경험하지 않는다.
중재
수유 후 반드시 트림을 시켜준다. 수유 후 눕혀줄 때는 고개를 돌려준다. 수유 중 SPO2를 지속적으로 관찰한다. 처방된 Domperidon을 투여한다.
평가
대상자는 구토 및 기도흡인이 발생하지 않음. 수유 동안 SPO2 저하는 1회 발생함.(SPO2: 96-100%)
#5. 미숙아와 관련된 체온유지능력 저하의 위험성
O data
O1. 대상자는 현재 인큐베이터 적용중이며 인큐베이터 온도 32도로 유지중임. O2. 재태연령 33주 1일. O3. 평소 BT 36.8-37.3 사이 유지중임. O4. 23일 4시 BT 36.5도 O5. 23일 12시 BT 36.8-> 16시 38.2 ->19시 37.6도
목표
대상자는 평소 유지하던 적정 체온을 잘 유지한다.
중재
인큐베이터 온도를 잘 유지하고 인큐베이터 입구를 닫아준다. 체온을 자주 사정한다. 대상자에게 접하는 린넨 류를 따뜻하게 한다.
평가
대상자는 대체로 적정 체온을 잘 유지함. (23일 제외: BT 36.5->38.2->37.6도.)

참고자료

· 없음