기본 간호학 Chapter 34. 피부통합성과 상처간호 요약정리 & 문제

목차

1. 과학적 지식기반.
2. 혈액흐름을 방해하는 요인
3. 간호지식 기반
4. 간호과정
5. 간호진단
6. 수행
7. 평가

본문내용

1. 피부.
표피와 진피.
진피-표피 접합.; 서로를 분리시켜 놓고 있다.
진피 ; 기계적 지지 제공, 근육, 뼈, 기관을 보호.
콜라겐 ; 거친, 섬유성의 단백질.
혈관, 신경이 진피층에서 발견된다.
노화; 피부특성을 변화시키고 손상에 취약하게 한다.
2. 욕창
오랜시간 동안 뼈 돌출부위와 외부표면사이에 있는 연조직이 압력을 받을 때 발생하는 국소화된 조직괴사 부위로 정의된다.
=감소된 움직임, 감소된 감각인식, 요실금 또는 변실금, 영양불량을 경험하면 욕창발생에 위험이 있다.

혈액흐름을 방해하는 요인; 원인.
-지속적이고 강한압력은 혈액의 흐름을 감소 , 중단시킨다.

<중 략>

계획
*피부통합성이나 상처치유의 개선을 증진시키기 위한 간호중재를 선택한다.
*영양사나 상처간호 전문가와같은 건강관리 전문가와 상의한다.
*중재를 사용할 때 대상자와 가족을 참여시킨다.
1) 목표와 기대되는 결과.
-상처 저부의 높은 육아조직 비율
-어떠한 신체 부위에서도 더이상의 피부손상없음
-칼로리 섭취를 10%까지 증가시킴.

수행.
1)건강증진.
1. 욕창예방
대상자가 움직이지 못할 떄, 피부의 주요 위험은 욕창발생이다.
- 위생과 피부 간호를 포함한 피부간호
-적절한 체위와 치료적인 표면의 이용을 포함한 기계쩍 부하와 지지 장비.

<중 략>

4. 상처로부터 나오는 장액성 배액물은 ~로 정의된다.
깨끗하고 수분이 많은 혈장
; 장액성 배액물은 혈장같이 생겼다.
5. Hydrocolloid 드레싱에 대해 가장 잘 기술한 것은?
상처 표면과 상호작용하는 겔 형태의 드레싱.
;교질, 탄성체, 접착성 성분이 복합적으로 구성된 드레싱이다. 이 드레싱은 접착성이며, 폐쇄성이다. 상처층에 gel을 형성하여 수분이 흡수되어 습성의 치유환경을 유지한다.
6. 새로운 복부 상처가 있는 외과 수술 대상자에게 제공되는 바인더는 ~을 위해 적용된다.
복부절개 부위에 대한 스트레스 감소.

참고자료

· 없음