당뇨병의 급성 및 만성 합병증

목차

Ⅰ. 급성합병증
1. DIABETIC KETOACIDOSIS (DKA)
1) 특징
2) 임상양상
3) 병태생리
4) 진단
5) 치료
6) 주의 사항
2. Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
1) 특징
2) 임상양상
3) 병태생리
4) 진단
5) 치료

Ⅱ. 만성합병증
1. 개괄
1) Microvascular
2) Macrovascular
2. MECHANISMS OF COMPLICATIONS: 4 개의 이론
3. 안과적 합병증
1) ● Diabetic retinopathy
2) clinically significant macular edema
3) Treatment
4. 신장 합병증
1) microalbuminuria
2) 1형 당뇨의 경우 한방향이기 때문에 5단계의 구분이 확실하고 각각의 단계가 예측인자
3) Treatment
5. NEUROPATHY

6. Cardiovascular Risk Factors
1) Dyslipidemia
2) Hypertension

본문내용

<급성합병증>
1. DIABETIC KETOACIDOSIS (DKA)
1) 특징
- 1형 당뇨에서 잘 생김,
- 인슐린은 간에서 ketone 생성을 억제하는 기능이 있지만 1형 당뇨는 인슐린이 안나옴,
ketone 체가 많아지고 이로인해 acidosis 야기
2) 임상양상
- Symptoms: 오심, 구토, Thirst/ polyuria, Abdominal pain, Shortness of breath
- Physical findings
→ Tachycardia / Dehydration / hypotension /Tachypnea / Kussmaul respirations
/ Abdominal tenderness / possibly coma
- Precipitating events (유발인자)
→ Inadequate insulin administration, Infection, Infarction, Drugs, Pregnancy
3) 병태생리
- insulin deficiency + counterregulatory hormone (glucagon, catecholamines, cortisol,
Growth hormone) excess
4) 진단: 혈당이 높고, pH가 낮고, ketone 체가 많다.
5) 치료: 인슐린보충 + hydration + 전해질불균형 치료
6) 주의 사항
- 이때 ketoacidosis가 호전되어도 B-hydroxybutyrate는 acetoacetate로 전환된다. 따라서 ketone body level은 증가하게 된다. 즉 ketone body가 없어지는 거를 치료의 기준으로
삼으면 안됨, ketoacidosis가 좋아지는 거를 기준으로 해야 한다.
2. Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
1) 특징
- 2형당뇨에서 잘생김, 특이 노인에서 ↑

참고자료

· 없음