전남대병원 NICU patent ductus arteriosus

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
1. 연구대상
2. 연구방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단과 검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단/ 간호계획/ 간호수행 / 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
동맥관개존증(patent ducts arteriosus, PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배로 높고 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태기간과 반비례한다. PDA는 재태 기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다. PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 패혈류나 체혈류를 유지해 생존하게 할 수 있다. 동맥관은 정상적으로 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지는 90%, 72시간까지 완전히 닫히며 출생 2~3주 내에 인대(해부학적 폐쇄)를 형성한다
한국의 통계로 전체 선천성 심장기형의 16.5%로 심실중격결손, 팔로사징에 이어 세 번째로 높은 발생빈도를 보이는 질병이다.
만삭아에서 발생빈도는 전체 CHD의 약 5~10%를 차지한다. 그러나 1.750g이하의 신생아에서는 45%, 1.000g이하 신생아에서는 80%까지 비율이 증가한다.

<중 략>

- suction은 기도 내 분비물을 제거하고 환기를 촉진시키며, 분비물 축적으로 인한 감염예방의 효과도 있다. 주의할 점은 자주 흡인할 경우 점막을 자극하고 분비물을 증가시키므로 임상적인 필요가 있을 때 시행하는 것이 좋다.
- 기도분비물을 묽게 만들기 위해 suction전에 normal saline을 점적하였다. 수분 섭취를 장려하는 것이 좋지만, 대상자는 아동이라 혼자 힘으로 수분섭취를 할 수 없고, I/O체크 문제도 있고 NICU 특성상 보호자의 접근이 제한되어 있어 수분섭취 장려는 수행하지 않는다.

- 흉부물리요법을 주기적으로 시행하였다. (타진법-폐분절 부위를 율동적으로 두드린다.)

- 분비물이 쌓여 그렁거리는 소리가 나거나, SpO2 수치가 떨어질 경우 O2공급 후 suction을 시행하였다.
- 아동은 대체적으로 95% 이상의 SpO2를 유지하고 있고 숨 쉴 때 그렁거리는 소리가 거의 들리지 않는다.
기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

참고자료

· 원종순 외 공저. 간호과정과 비판적 사고(2010). 현문사.
· 김미예 외 공저. 아동 간호학 I (1994). 수문사.
· 김희순 외 공저. 아동간호학Ⅰ(2009). 수문사.
· 대한민국 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 네이버 백과사전