Rt patella open fx gradeⅡ

목차

Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 대상자 사정

본문내용

1.사례 대상자의 의학적 진단에 대한 병태생리

1)정의

무릎 앞쪽의 둥근 뼈(슬개골)에 금이 가거나, 슬개골이 부러진 것이다. 40~50대에게 흔히 생긴다. 손상부위에서는 혈관 파열과 주변조직이 외상으로 인하여 출혈이 생긴다. 국소적인 염증 반응이 생기게 되며 체액이 축척된다. 이는 조직의 신전, 신경말단에 대한 압박, 그리고 동통 등을 야기 할 수 있고. 또한 손상은 골편이 서로 겹쳐졌을 때 흔히 나타나게 되는 근육 강직을 초래 할 수도 있다. 골격은 지주, 장기관의 보호, 운동, 조혈작용, 부기물의 저장 등의 기능을 하며 뼈, 연골, 인대로 구성되어 있다. 이러한 골격의 구성물인 뼈가 완전 또는 불완전하게 연속성을 잃은 상태를 골절이라 한다.

<중 략>

간호진단
기대되는 결과
간 호 계 획
이론적 근거
#1.골절부위 수술과 관련된 통증
1)수술로 인한 부종을 7일 이내 없앨 것이다.
2)지금 당장 진통제를 투여하고, vas score 점으로 감소 시킨다.
C/M/S check 할 것이다.
Rt.Knee에 ice pack을 계속 유지 시켜줄 것이다.
침상 안정 시 다리밑에 배게로 받쳐주어 Rt.Leg 상승시켜 줄 것이다.
정규처방이나 Prn처방으로 나있는 진통제 투여를 투여할 것이다.
얼음팩은 혈관을 수축시키는 작용을 하며, 환부상승은 환부로 가는 혈액이 모이는 것을 막아줘 부종을 줄여줄 수 있다.
진통제투여하여 통증을 감소시킨다.
#2.움직임 제한과 관련된 외상위험
1)병원생활하면서 낙상 및 미끄러져서 2차적인 사고가 생기지 않도록 한다.

참고자료

· http://blog.naver.comoday1209?Redirect=Log&logNo=80172081871
· KIMS
· 기본간호학 손영희외 현문사
· 성인간호학 김미예외 수문사