nicu case-MAS

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 대상 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획, 간호수행 및 평가

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

태변 흡인은 신생아 사망률에 주요한 한 원인이다. 양수의 태변착색은 보통 분만의 8~20%(평균 12%)에서 일어난다. 재태 37주 이전에는 드물고 42주 이후에는 흔한데 양수 내에 태변이 존재하면 분만진행과 태아의 건강에 대한 주의 깊은 관찰과 감시가 필요하다. 태변흡인증후군(MAS)과 이에 따른 합병증을 분만직후에 시행하는 기도의 적절한 처치에 의해 실질적으로 줄일 수 있다.
태변흡인증후군은 태변착색양수가 동반된 분만의 약 5%에서 발생되고 이 중에 30% 미만에서 인공환기요법이 필요하며 주산기 사망률과 이환율을 증가시키므로 이는 신생아시기에 중요한 문제이다. MAS는 태변으로 인하여 경증, 혹은 중증의 호흡기질환을 일으키는데 특히 심한 경우 기종격동과 기흉의 발생율이 높고 불량한 예후를 갖는 신생아의 폐고혈압 지속증의 발생 가능성이 높아 적극적인 MAS에 대한 예방 및 치료가 주산기 영역에서 매우 중요하다.

<중 략>

1. 수술전 진정(수면 또는 가면상태 유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애목적으로 근육주사
2. 기관지경검사, 위경검사, 방광경검사, 혈관조영수 및 심장 카데터법과 같은 단시간 진단 또는 내시경 검사전 의식하의 진정목적으로 단독 또는 마약설 진통제와 병용하여 정맥주사
3. 다른 마취제 투여 전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과처치시 N2O/O2(균형마취)의 정맥용 보조제
4. 중환자실 환자의 장기간 진정목적으로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입
용법 용량
용법·용량은 반드시 개인별로 결정해야 한다. 대체로 고령 또는 쇠약환자는 보다 저용량이 필요하다.
미다졸람주사의 정맥주사용량은 사용된 전투약제의 종류 및 투여량에 따라 조절되어야 한다. 특히, 고령자 또는 쇠약 환자에 과량으로 투여하거나 또는 신속하게 또는 단회 bolus 정맥투여시 호흡억제 및/또는 정지가 유발될 수 있다.
환자에 따라서는 1mg으로 충분할 수도 있다. 이 약으로서 초회량으로 1 ~ 1.5mg을 2~3분 동안 정맥주입한다. 완전한 진정효과가 나타날 때까지 2분이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요하면 증량한다. 원하는 진정수준에 도달하기 위한 총투여량은 3.5mg이하이다.
부작용
V/S의 변화(혈압 및 맥박수의 변동, 무호흡, 호흡억제, 호흡정지, 심정지), 혈압강하, 구역, 구토, 진정과다

참고자료

· 박상기, 김은영(2009). 태변흡인증후군의 병태생리와 치료. The Medical Journal of Chosun University, 33(S), 48-56.
· 이순민 외6명(2008). 중증 태변 흡인 증후군에서 인공 폐표면활성제 세정요법의 효과에 관한 비교 연구. Korean Journal of Pediatrics, 51(4), 367-371
· 소아과학,2007,안효섭,대한출판사
· www.kimsonline.co.kr