Ventilator

목차

Ventilator
심폐 소생술 cardiopulmonary resuscitation
기관내 삽관 (endotracheal tube)
중심정맥압측정 (central venous pressure monitoring) 
동맥혈 가스 분석

본문내용

인공호흡기 정의
환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐 혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡을 시켜주는 것

(2) 인공호흡기의 목적① 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함② 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함③ 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함④ 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함⑤ 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함⑥ 적절한 가습을 유지시켜주기 위함

1.? Ventilator의 사용목적
1) 적절한 oxygenation 유지와 CO2 배출
2) Primary injury가 교환될 때 까지 환자 지지
3) 정상호흡(self) 의 조기회복이 되기 위해 환자를 최적의 상태로 유지.

1) ventilator의 적응증
장기간 자동적으로 환기를 유지할 수 없으며, 다른 산소 운반기구의 보조를 통한 자발적인 호흡만으로는 산소 또는 이산화탄소의 안정적인 수준을 유지할 수 없는 경우에 사용되며, 각종 원인으로 유발된 저산소증, 알칼리혈증, 산혈증의 교정에 사용된다.

<중 략>

일차적으로 환기 효율을 반영하며? 환기 양식에 영향을 받는다.PaCO2의 증가는 과소환기? (과탄산증)의 결과이다. 정상보다 낮은 PaCO2는 과대환기의 결과이고 저탄산증을 의미한다.
PaCO2가 점점 올라가고 대상자가 피로해하면 인공기도를 설치하여 호흡을 도와 준다.?PaCO2가 정상보다 낮다면 과환기의 원인을 해소시켜준다.
pH
(7.35~7.45)
혈액의 수소이온 농도는 7.45이상이면 알카로시스이고? 7.35이하이면 acidosis이다 항상성을 유지하기 위해 몇 시간에서 몇일간의 기간에 변화한다. 정상 pH와 동반되는?PaCO2?변화는 기본 원인이 보상되었으며 급성이 아니라는 것을 의마한다. 호흡성 산독증은?PaCO2가 증가하고 pH가 감소한다. 호흡성 알카로시스는?PaCO2가 감소하고 pH가 증가한다.
pH, HCO3- 그리고 염기의 과잉 부족을 중재한다. 대사성 비정상이 발생되면 급히 교정해주어야 한다. 대사성 산독증은 중탄산 나트륨(NaHCO3-)을 투여해서 교정하고 대사성 알카로시스는 비정상전해질을 교정해주고 NH4Cl
(ammonium chloride)
나 희석된 HCl을 투여해여 치료한다.

참고자료

· 없음