성인간호 - 췌장&담도 대상자간호관리

목차

Ⅰ. 췌장의 외분비계 질환
1. 급성췌장염(Acute pancreatitis)
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 예후
5) 내과적 관리
6) 간호관리
7) 외과적 관리
2. 만성췌장염(Chronic pancreatitis)
1) 정의와 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 내과적 관리
5) 외과적 관리
3. 췌장 가성낭종
1) 정의와 원인
2) 임상증상
3) 외과적 시술
4. 췌장암(Pancreatic cancer)
1) 위험 요소와 임상증상
2) 유형
3) 치료
5. 췌장손상(Pancreatic trauma)
1) 증상
2) 치료
6. 낭성섬유증(Cystic fibrosis, CF)
1) 정의와 임상증상
2) 간호관리

Ⅱ. 담도질환
1. 담석(Gallstones, cholelithiasis)
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 내과적 관리
5) 내과적 대상자의 간호관리
6) 외과적 관리
7) 외과적 대상자의 간호관리
2. 급성담낭염(Acute cholecystitis)
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 내과적 관리
5) 내과적 대상자의 간호관리
6) 외과적 관리
3. 급성무결석성 담낭염(Acute acalculous cholecystitis)
1) 위험요인
2) 증상과 치료
4. 만성담낭염(Chronic cholecysitis)
1) 원인과 임상증상
2) 중재
5. 총담관결석증 및 담관염
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리와 임상증상
3) 내과적 관리
4) 외과적 관리
6. 경화성 담관염(Sclerosing cholangitis)
1) 특징과 원인
2) 임상증상과 치료
7. 담낭암(Carcinoma of the gallbladder)
1) 특징과 임상증상
2) 치료

본문내용

2. 만성췌장염(Chronic pancreatitis)
1) 정의와 원인
·만성췌장염은 췌장의 진행성, 염증성, 파괴성 질환이다.
·대부분 알코올 중독이 원인이다.

2) 병태생리
·만성췌장염은 췌장의 퇴행 및 진행성 섬유증과 관련이 있으며, 반복적인 염증과정은 췌장 조직에 상처와 석회침착물을 생기게 하는데 이러한 손상은 회복할 수 없다.

3) 임상증상
·구토, 변비, 발열, 황달, 체중감소, 췌장의 석회화, 당뇨병, 지방변증, 복부팽만

4) 내과적 관리
·통증완화: 약물조절(non-opioid 진통제 → opioid 진통제 사용), 금주, 지방변증치료제(중탄산 나트륨, -수용기 차단제 또는 프로톤펌프 억제제)
·내분비기능부전 치료: 외인성 인슐린요법
·외분비기능부전 치료: 리파아제, 트립신, -수용기 차단제를 포함한 외인성 췌장효소요법

5) 외과적 관리
·수술: 측면 췌장공장 문합술, 미측 췌장공장문합술, 췌장십이지장절제술
·급성통증의 발생 빈도가 줄어든다면 만성췌장염 환자의 예후는 좋다. 하지만 대상자가 계속해서 술을 마신다면 예후는 좋지 않다. 반복적인 재발은 쇼크나 신부전으로 사망하게 한다.

< 중 략 >

5. 총담관결석증 및 담관염
1) 원인과 위험요인
·원인은 담석증과 동일하며, 위험요인은 작은 결석이 담낭에서부터 나와 총담관으로 들어가는 것이다.
2) 병태생리와 임상증상
·대부분의 담관에 있는 담석은 콜레스테롤이거나 혼합형이다. 그것은 담낭 안에서 생성되고 담낭관을 통해 담도 안으로 이동한다.
·총담관결석은 증상이 없거나 담도산통, 담관 폐쇄, 담도염이나 췌장염을 일으킬 수 있다.
·담관염은 드물게 쇼크와 혼돈, 혼수나 기타 중추신경계의 증상을 동반하기도 한다.
3) 내과적 관리
·통증의 내과적 관리는 통증의 정도 및 빈도에 근거하고 담석증에서 서술한 내과적 관리와 유사하다. 담관염이 나타날 때는 항생제로 염증을 치료한다.

참고자료

· 없음