ICH 간호사례관리

소개

간호과정 사례연구
Intracerebral hemorrhage in hemisphere, subcortical (ICH)
뇌 내출혈에 관한 내용이며 교수님께A+받은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론.
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 원인
ⅱ. 병태생리
ⅲ. 증상 및 징후
ⅳ. 진단적 검사
ⅴ. 치료
ⅵ. 간호중재
ⅶ. 합병증

Ⅱ. 사례
ⅰ. 간호사정
ⅱ.혈액검사 결과
ⅲ. 특수검사 결과
ⅳ. 약물조사
ⅴ. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

근래 뇌전산화 단층 촬영이나 자기 공명영상 등 진단법의 개발로 국소적위치의 뇌 내혈동의 진단, 혈종의 크기 및 확산 방향, 경시적 변화, 뇌실내 출혈의 상태 등을 알 수 있게 되었고, 수술 현미경을 이용한 미세수술은 물론 정위적 혈종제거 및 Urokinase의 사용 등으로 뇌 내출혈 질환에 대한 획기적인 치료방법의 발달로 그 예후가 크게 향상되었으나 아직까지 후유증이 심하고 병인, 치료방법 등에 논란이 있다.
뇌졸중이란 뇌혈관에 순환장애가 일어나 의식이 없어지고 반신이 마비되는 급격한 뇌혈관 질환을 말하는데 재발경향이 많고 장애상태가 영구적으로 남는 만성 건강 문제로서 환자나 가족 모두에게 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 많은 영향을 줄 수 있다. 따라서 뇌졸중(뇌출혈) 환자에 대한 간호사례 연구를 통하여 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위하여 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

대상자의 기도개방성이 증가한다.
1. 호흡수, 리듬, 호흡음, 기침, 객담의 특징을 기록하여 호흡양상을 사정한다.
2. 필요 시 기도 흡인을 실시한다.
3. 기도삽관을 하고 있는 환자의 경우 흡인 전, 후 산소공급과 과팽창을 시킨다.
4. Suction 각 과정은 15초 내에 행한다.
5. 흉부물리요법(타진법)을 시행한다.
6. 처방된 거담제, 항생제 등을 투여한다.

<중 략>

Nursing Implement-ation
1. 내, 외적 위험요인의 존재여부를 파악하였다.
2. 욕창상태를 확인하였다. 욕창 고위험군, Braden scale 12점
3. 임상결과; Hgb 8.10, Hct 24.00, BUN 20, albumin 3.5 등을 확인하였다.
⇒ 영양부족, 빈혈을 확인 할 수 있었다.
4. 욕창호발부위가 습하지 않도록 하며 시트를 깨끗하게 유지시키고 position change 시 등에 바람을 통과시켜 주었다.

참고자료

· 전시자, 김강미자, 박정숙 외 공저 (2005), 성인간호학 下, 현문사
· 이은옥, 서문자, 김매자 외 공저 (2007), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
· 서울대학교병원 (2007), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 김진수, 최경규, 이명식 공저 (2000), 최신 신경학, (주) 과학서적센터
· 서울대학교 의과대학 (2005), 신경학, 서울대학교출판부
· 대한신경외과학회 (2005), 신경외과학, 대한신경외과학회
· 송경애, 장혜숙, 고일선 외 공저 (2000), 임상검사와 간호, 수문사
· 고성희, 김명애, 이영희, 김현경 (2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사