내분비검사 관련 메뉴얼

소개

내분비 각종검사에 대한 준비및 결과 관련 자료 입니다.
의대생및 간호대생 임상에 계신 간호사 선생님에 유용한 자료입니다.

목차

1. ACTH stimulation test
2. Cocktail test (Combined pituitary stimulation test : 복합뇌하수체 자극검사)
3. Glucagon stimulation test( 인슐린 분비능 검사)
4. Oral GTT (Oral Glucose tolerance test : 경구 당부하 검사)
5. Oral Glucose suppression test (Growth hormone test)
6. Water deprivation test(수분 제한 검사)
7. Inferior petrosal sinus sampling(하추체동 검사)
8. Over night dexamethasone suppression test (1일 덱사메타손 억제검사)
9. Low dose dexamethasone suppression test (저용량 덱사메사손 억제검사)
10. High dose dexamethasone suppression test(고용량 텍사메타손 억제검사)
11. Renin stimulation test (레닌 자극 검사)
12. Saline loading test (생리식염수 부하 검사)-aldosterone suppression test
13. 72시간 fasting test
14. 8시간 microalbumin 검사 (8시간 소변 모으기 검사)
15. Autonomic nerve function test

본문내용

1. ACTH stimulation test

● RAT003, RA5009(Aldosterone), AACTH

1) 목적
○ 외인성 ACTH 투여 후 s-Cortisol 치를 측정하여 ACTH 자극에 대한 부신 피질의 반응능력을 평가하고, 부신피질 기능부전증의 확진을 위해 시행한다.
-2ndary or iatrogenic Cushing
-Primary adrenal insufficiency (Addison`s disease) :
* 이 경우 s-ACTH는 최소한 90 이상 * S-Cortisol & Aldosteron 측정
2) 준비물
합성 ACTH인 Synacthen 250㎍(0.25mg)을 준비한다.
3) 검사방법
(1) 전날 밤부터 침상 안정한 상태에서 오전 8시에 시작한다.
(2) 검사시작 30분전 정맥주사 및 채혈을 위한 Line 확보후 환자는 침상안정한다.
(3) Cortisol, ACTH 기저채혈(basal ACTH sample은 prechilled EDTA tube에 3cc정도 채혈, cortisol은 SST tube에 3cc정도 채혈)후 Synacthen 250㎍ (dilution with 2-5ml N/S, over 2min)을 정맥주사한다.

<중 략>

(3) Heart rate response to deep breathing
대상을 앉혀 둔 다음 길게 숨을 들이쉬고 (5초동안) 내쉬고 (5초동안)하여 1분 동안 6회 시행한다. 심전도에서 R-R간격을 10초 호흡주기로 최고, 최저 심박동수를 재는데 연속해서 3번 호흡주기에서 그 차이의 평균을 잰다. maximum-minimum Heart rate ratio는 3개의 연속 호흡주기 동안 그 차이의 평균으로 한다.
(4) Blood pressure response to standing up
대상을 눕혀둔 다음 누워 있는 상태에서 수축기 혈압을 측정한 후 일어선 상태에서 1분후 수축기 혈압을 측정하여 그 차이를 구한다.
(5) Blood pressure response to sustained hand grip
대상이 수초동안 가장 세게 hand grip dynamometer를 쥐게하고 가장 오랫동안 (약 3-4분동안) 최고압력의 30%를 유지하게 한다. 혈압을 매 분마다 측정하는데 시작할 때의 확장기 혈압과 hand grip을 막놓기 전까지의 혈압을 비교한다.

참고자료

· 없음