통풍(Gout), 활액낭염(Bursitis) case study

소개

정형외과 case study입니다.
진단명에대한 서술, 약물내용, 간호진단, 수술, LAB, 검사결과, 타과의뢰지 등
포함되어있습니다.^^

목차

1.질병-Gout, Bursitis
2.참고 문헌
3.입원관련정보(+타과진료의뢰, 약물, 진단검사, 특수검사, 치료 및 경과)
4.간호진단

본문내용

통풍

정의-
단백질인 퓨린의 신진대사 장애로 요산이 과잉 공급되거나 배설 장애로 요산의 혈중 농도가 높아지고 요산나트륨이 관절이나 관절 주위 및 연부조직에 축적되어 격심한 발작성 관절통을 일으키는 질환이다.

원인과 분류
1.원발성 통풍과 속발성 통풍: 원발성 통풍은 원인은 불분명하며 비만한 남자가 여자보다 약 20배로 발병률이 높고 보통 30~50세에 나타난다. 속발성 통풍은 퓨린의 과잉 공급과 신장에서의 요산 배설이 원인이다. 퓨린의 과잉 공급은 적혈구증가증, 백혈병, 다발성 골수종, 악성 빈혈 등의 혈액 질환, 건선 및 고 퓨린 식사의 경우 나타난다.
신장에서 요산 배설이 감소되는 경우는 부갑상선 기능 항진증, 세포독성 약물 복용, 과유산 혈증, 당원축적병, 자간전증, 당뇨병성 케톤산증 및 알코올중독증 등이다. 건강한 성인에서 요산의 정상치는 남자가 5.0-6.0mg/dl,여자가 4.0-5.0mg/dl이다.

<중 략>

진단검사

-가족력, 통증발작의 간격, 요산결석으로 인한 신장기능장애, 고요산혈증, Colchicine에 대한 반응정도를 사정
-활액분석 검사로 요산 결정체를 발견하여 확진
초기에는 급성 관절통과 염증이 반복하여 생긴다. 후기에는 관절 연골의 만성적 변형이 있다. Tophi는 첫 번째 발가락의 관절에 흔하며 손, 손목, 무릎, 주관절에 발생된다. 고관절, 어깨, 척추부위의 이환은 드물다. 초기에 손상된 관절은 발적, 부종, 열감, 압통이 있으며 움직이면 아프다.

참고자료

· 이향련 외, 성인간호학2, 수문사, 2008
· 전시자 외, 기본간호학상.하, 현문사, 2003
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· www.naver.com 네이버 블로그. 네이버 지식