중환자실 컨퍼런스(ICU), 급성신부전환자, 간호과정(호흡, 욕창, 체액불균형)

소개

내과중환자실 case study입니다.
서론, 문헌고찰, 간호사정(Lab, 검사, 약물, 타과의뢰지 등 다 포함)이랑 과정(3개)
다 있습니다. 그환자에 맞게 진단 잡았다고 칭찬도 받았어요~
에이플 나왔네요!

목차

1.서론
2.문헌고찰
3.연구기간 및 방법
4.간호과정

본문내용

Ⅰ.서론
연구의 필요성 및 목적
급성 신부전의 발생연령은 점차 고령화되어 가고 있다. 최근의 보고에 의하면, 보고자들에 따라 고연령층의 정의가 각기 다르지만, 급성 신부전환자 중 고연령층이 차지하는 비율은 29.4~36.0%에 이른다고 보고하였다. 최근에 인구가 고령화 되면서 고연령층의 질환에 대한 관심이 높아지고 있다. 이에 우리나라 고연령층에서의 급성신부전의 임상적 특징을 살펴보고자 본 연구를 시행하였다.

Ⅱ.문헌고찰
급성신부전(Acute renal failure): 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것으로 수시간에서 수일간에 걸쳐서 사구체여과율이 감소하며 혈청내의 크레아티닌, 요소질소치 상승

<중 략>

2.병태생리: 분명하지 않으나 몇가지 이론이 있음
손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면
-> 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화->구심성, 원심성 소동맥의 긴장도 증가
->신혈관의 혈류공급 감소 ->국소 빈혈
->Vasopressin분비가 증가되고 세포내 부종이 생김, 프로스타글란딘 합성 방해
->레닌-안지오텐신계를 더욱 자극.
감소된 혈류는 사구체 압력과 사구체여과율, 세뇨관의 흐름을 감소시켜 핍뇨를 유발함

3.증상과 징후: 비핍뇨성과 핍뇨성 2가지 종류
①비핍뇨성 신부전증: 하루 2L이상의 소변이 배설되는데 희석뇨로서 등장성에 가깝고 요비중이 낮음. 다뇨로 인해 기립성 저혈압, 점막건조, 피부긴장도 저하 등의 증상
②핍뇨성 신부전증: 요배설량이 1일 400ml이하로 감소되며 증상원인은 다양하다.

4.치료
◦목표: 신기능 즉시 회복과 생리적 검사를 기초로 수분과 전해질 및 영양 균형에 초점을 둠
①수액보충: 수액보충시 체액이 과잉되지 않도록 주의한다.
②이뇨제투여: furosemide와 mannitol이 가장 흔히 사용되는 약물.
이뇨제는 무뇨 혹은 핍뇨성 신부전보다 비핍뇨성 신부전에서 더 효과적이다.

참고자료

· 없음