정맥요법

목차

1. 목적
2. 적응증
3. 정맥주사부위
4. 말초혈관의 선택
5. 말초정맥 주사에 적합한 혈관
6. 바늘 굵기
7. 혈관의 직경에 맞는 바늘 선택
8. 말초정맥주사
9. 정맥주사요법의 부작용 및 위험성
10. 수액 및 전해질 요법
11. 정맥 내 투여의 종류
12. 정맥주사 관리

본문내용

■ 목적
① 신체에 수분과 전해질, 영양을 공급한다.
② 산-염기 균형을 맞춘다.
③ 약물을 희석해서 서서히 주입하기 위함이다.
④ 약물이 빠른 효과를 얻고 완전히 흡수되도록 하기 위함이다.
⑤ 계속적인 정맥내 주입으로 약물의 치료적 혈중농도를 일정하게 유지한다.
⑥ 한 번의 정맥 천자로 여러 차례 약물을 투여하기 위함이다.

■ 적응증
많은 약품제제들은 다양한 경로로 투여될 수 있으며 종종 경구투여가 아니면 여러 비경구투여방법중의 하나를 선택하게 된다. 다음은 필히 정맥으로 약물을 투여하게 되는 경우이다.

<중 략>

⑤ 소독용액으로 주사부위를 청결히 한다. 중심으로부터 지름이 약 5cm 되도록 바깥을 행해 원을 그리며 이동하는 방법으로 약 1분간 닦아낸다.
⑥ 정맥에 대한 긴장을 유지하기 위해 주사부위 아래 3~5cm를 왼손 엄지손가락으로 누른다.
⑦ 오른손으로 바늘의 중심부를 잡고 부드럽게 피부를 찌른다. 바늘사면을 위로 하여 피부면과 30º각 도로 한 후 바늘이 피부를 통과하면 피부와 평행이 될 때까지 바늘을 낮춘다.
⑧ 혈액이 바늘의 구멍으로 역류하면 바늘을 정맥으로 더 밀어넣는다. 혈관카테터 사용시 바늘은 제거 하고 카테터만 그대로 남겨둔다.
⑨ 지혈대를 풀고 정맥주입 튜브의 뚜껑을 제거하고 카테터나 바늘과 튜브를 연결한다.

<중 략>

⑥ 정맥주사의 위치는 3일(72시간)마다 교환합니다.
⑦ Rounding시 주사부위를 관찰하여 발적, 부종등 감염이 의심되는 증상이 관찰되면 즉 시 부위를 바꾸고 의사에게 알립니다.
⑧ IV set 교환
- 말초혈관인 경우에는 주사를 시작할 때와 재시작시에 교환해 준다.(72시간 이내)
- 잦은 set 교환이 감염의 원인이 되기도 합니다.
단, central line인 경우 TPN, Intralipose 등의 fliud는 수액 교환시 마다 set을 교환
⑨ 환자 chart에는 정맥주사의 종류와 삽입부위, 주사용액, 감염증상 유무에 대해 기록되 어 있어야 합니다

참고자료

· 박정호 외(1993) - 간호학개론, 서울대학교출판부
· 수문사 - 기본간호학
· 현문사 - 최신 임상간호 메뉴얼