자궁내막증

목차

1) 정의
2) 원인
3) 병리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

본문내용

자궁내막증이란 자궁의 내벽을 이루는 자궁내막 조직이 자궁 이외의 다른 부위에 존재하는 상태를 말하는 것으로 대개 복강내의 난소나 난관, 자궁 주위의 인대 등이 그 호발부위이다. 자궁내막증의 원인은 아직 분명치 않으나, 월경시 일부 월경혈은 난관을 통하여 복강내로 유입되며 이에 포함된 자궁내막 조직이 복강내에서 착상되어 자라는 것이 주된 원인으로 생각되고 있다. 이러한 자궁내막증 병소는 정상적인 자궁내막과 마찬가지로 월경주기에 따른 내분비 환경에 반응하여 증식과 출혈을 일으켜 자궁내막증의 증상을 발현하게 되는데 대개 가임기 여성의 약 7%정도에서 존재하는 것으로 되어 있다

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(4) 불임(infertility)
병변이 있으면 자궁내막증의 덩어리에 의해서 난관과 난소가 파묻혀 운동성이 없어지므로 자궁내막증을 지닌 많은 여성들은 불임이 된다. 그러나 불임을 초래하는 기전은 확실하게 설명할 수 없다. Drake와 그 동료들이 제시한 바에 의하면 자궁내막증을 지닌 여성은 이 증상이 없는 여성보다 더 많은 복막액(Peritoneal fluid)을 갖고 있음을 관찰했고 복막액 속에 있는 thromboxane B2 와 6-ketoprostaglandin F1 ∂가 다른 요인으로 인한 불임증여성과 비교하여 유의한 증가가 있음을 발견했다. 자궁내막증의 자극성 병변들이 난관 평활근 운동을 변화시키고

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① 보존적 수술
보존적 수술의 목적은 골반강내의 난관 및 난소 주위의 유착과 자궁내막증의 병변을 제거하여 해부학적 구조를 정상적으로 환원하고, 골반동통의 전도과정을 차단함으로써 불임증과 골반통을 완화하는데 있다. 보존절 수술후 자궁내막즈의 정도, 환자의 연령, 성교횟수, 과거 임신여부, 자궁근종 등과 같은 다른 골반내 질환의 유무에 따라 차이가 있지만 임신을 원하는 환자에서 임신 성공률은 40~70%이며, 대부분이 수술 후 첫 12개월 이내에 임신이 된다.

② 복강경 수술
복강경 수술은 초기 자궁내막증의 경우 효과적으로 병변을 치료할 수 있는데 시술자의 숙련된 기수로가 고가의 장비가 필요하지만

참고자료

· 없음