응급실 케이스(급성약물중독-Acute Drug Indicator)

목차

1. 문헌고찰
2. 환자의 간호력
3. 간호과정
4. 간호진단(의식수준저하와 관련된 자가간호결핍)

본문내용

1. 서론
급성약물중독(Acute Drug Indicator):
-한번 사용하기 시작하면 자꾸 사용하고 싶은 충동을 느끼고(의존성)
- 사용할 때마다 양을 늘리지 않으면 효과가 없으며(내성)
- 사용을 중지하면 온 몸에 견디기 힘든 이상을 일으키며(금단증상)
- 개인에게 한정되지 않고 사회에도 해를 끼치는 물질을 말한다.
2. 문헌고찰
1) 원인
약물의 오용에 의해 일어나는 바람직하지 않은 작용을 의미하며. 정상적인 사용에 의한 부작용과 구별된다. 중독의 원인으로는 의약품, 농약, 공업용 약품, 가정용 약품 등 약물에 의한 중독이 흔하며, 특히 문제가 되는 약물은 알코올, 수면제, 진통제, 항응고제 등이다.

<중 략>

심장의 전기적인 현상의 모든 것을 기록하기 위해 검사한다.
검사방법으로는
1)환자는 침대에 누워 전극을 부착하기 위한 부위의 피부 준비를 한다.
2)분비물을 제거하기 위하여 알코올 솜으로 닦아주고, 피부 모발이 너무 많은 경우에는 면도를 부분적으로 시행하기도 하며, 전기의 전도를 증가시키기 위하여 전극연고나 젤리를 발라줍니다.
3)양팔목, 양발목 및 가슴 부위 6곳에 전극을 부착합니다.

HR 69bpm
PR Int. 144ms
QRS.dur 100ms
P/QRS/T axis 97/63/57
(6) 치료 및 경과
(1) 환자에게 시행한 일반적인 치료:

<중 략>

3. 의식수준저하로 2시간마다 체위변경을 시행하였다
4. vomiting을 지속적으로함으로 vomiting 예방 약물과 환의를 갈아입힌다.
(->L-tube를 사용하여 위를 중화시키기 위해 위관으로 차콜을 주입, 주입후 2번의 vomiting으로 인해 vomiting예방약물 IV로 macperan주입, 환의를 갈아입힘 AM9:30)
5. NPO실시
(->환자는 배고픔을 호소하였으며 지금은 치료를 위해 금식중이라고 물도 마시면 안된다고 환자에게 설명하였음)
evaluation
환자는 L-tube시행 후에 자신의 의사를 분명하게 말할 수 있는 상태인 alert로 의식수준이 2시간만에 돌아왔으며 환의와 기저귀를 갈아입혀줌으로써 개인위생을 유지하였다.

참고자료

· 없음