응급환자의 진단

목차

1.복통
2.흉통
3. 응급실에서 많이 하는 검사
4. 호흡곤란 시 응급 진단

본문내용

1.복통
응급실에 내원하는 급성 복통의 가장 흔한 원인은 원인 불명의 복통으로 41% 정도를 차지한다. 그 다음 흔한 것들로는 위장관염, 골반염, 요로감염, 요로결석, 충수염, 담낭염, 장폐쇄 등이다. 그러나 노인에서는 담낭염(26%), 악성질환(13%), 장폐쇄(11%)에 이어 비특이적 복통이 10%를 차지한다. 소아에서는 급성 복통의 원인이 크게 비특이적 복통(62%)과 충수염(32%)이다.

복통의 양상으로 대략적인 복통의 원인을 유추할 수 있다. 갑자기 발생된 복통은 흔히 장파열 등의 외과적 원인 또는 대동맥류 등의 혈관성 원인과 결부되어 있는 반면, 서서히 발생된 복통의 원인은 충수염과 같은 감염성 질환과 흔히 관련되어 있다.

< 중 략 >

*호흡곤란 시 응급 진단
응급검사소견
1)흉부 X선
호흡곤란을 호소하는 모든 환자에서 실시해야하며, 폐염, 기흉, 흉막삼출증 등 국소성 폐질환뿐 아니라 COPD, DILD 등 미만성 질환, 심장 질환 등의 진단에 크게 도움이 된다. 측면사진. Bucky film이 도움이 되는 경우가 있음을 잊어서는 안된다.

2)동맥혈 가스분석
역시 호흡곤란이 있는 모든 환자에서 실시해야 하낟. 호흡곤란의 정도를 평가할 뿐 아니라 원인의 감별, mechanical ventilation의 적응증을 결정하는데 필수적이기 때문이다.
PaCO2로는 환자의 상태를 평가하고 PaO2치로 저산소증의 정도를 평가한다.

3)심전도 및 심에코드
심부전의 증거가 있으면 반드시 시행하여하며 부정맥, 심근 경색의 유무 및 좌심실의 ejctionfraction, 심외 막 삼출증 여부를 평가해야 한다.

참고자료

· 없음