응급실 실습 폐렴, COPD 진단 환자 케이스 (간호 진단, 간호중재)
- 최초 등록일
- 2022.10.02
- 최종 저작일
- 2022.03
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소개글
A+받은 레포트 입니다
응급실 실습에서 작성한 케이스로 해당 중재에 대한 자료가 잘 적혀있고 문헌고찰 역시 되어있습니다. 출처 역시 적혀있어서 잘 사용하시길 바랍니다~
목차
1) 문헌고찰
2) 응급실 간호 사례 보고서
3) 응급실에서 사용된 약물 (응급실 간호 사례 보고서 대상자의 약물 기록)
4) 간호과정 보고서 (3개 우선순위 간호진단 나열 및 1개 간호과정 적용)
본문내용
1) 문헌고찰
범주
문헌내용
대상자
질환명/정의
pneumonia
원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로 세균이나 바이러스다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에도 화학물질이나 구토물의 흡인, 방사선 치료 등에 의한 비감염성 폐렴이 발생할 수 있다.
대상자는 면역력 저하에 의한 세균 감염으로 2020년 NSCLC를 진단받았고 pneumonia은 NSCLC의 가장 흔한 합병증이다.
<중 략>
2) 응급실 간호 사례 보고서
환자의 인적 사항 (성명, 성별, 나이, 현주소)
이**, 여성, 78세, 전북 00군
내원방법
(자가용차, 영업용 택시, 경찰차, 119 구조대...)
119 구조대
도착시간 및 환자를 데리고 온 사람
2022년 3월 16일 오전 12시 51분, 딸
병력 또는 상해의 경위
1. Hx: 2008 HTN
2020 NSCLC, pneumonia, COPD
2. 상해의 경위: 2022년 3월 9일부터 시작된 기침과 가래가 점차 심해지며 조금만 움직여도 호흡곤란을 동반. 금일 열과 호흡곤란을 호소하며 내원함.
참고 자료
서울대학교병원 의학정보
조경숙 외, 성인간호학, 현문사