회복실간호

소개

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목차

《문헌고찰》
Ⅰ.마취간호
◈ 마취의 종류
1. 전신마취
2. 부위마취
◈ 마취의 단계
◈ 마취 시 합병증과 치료
◈근육 이완제의 용법, 용량 관찰
◈ 수혈 및 수액공급
Ⅱ. 회복실 환자간호
◈ 기간
◈ 목적
◈ 수술직후 환자관리
◈ 회복상태 관찰

《회복실 실습》
Ⅰ. 마취과
Ⅱ. 회복실

본문내용

Ⅱ. 회복실 환자간호
◈ 기간
환자가 수술실에서 회복실로 이송되면서부터 의과 병동이나 병원에서 환자가 퇴원하기까지.

◈ 목적
① 환자가 가능한 빠르게 최적의 기능을 유지할 수 있는 상태로 복귀시키는 것
② 상처 치유를 보다 향상시키고 수술 후 합병증 예방하기 위함

◈ 수술직후 환자관리
① 기도 유지 상태
: 기도를 확보하고 분비물이 있을 때는 흡인 또는 거즈를 사용하여 제거한다. 호흡의 횟수, 깊이, 특성을 사정하여 쉰 목소리, croup, 코코는 소리, 천식음, 호흡음의 감소 등을 확 인한다.
② 산소 공급 유무
: 다른 처방이 없는 한 안면 마스크나 비강 케뉼라를 통하여 산소를 공급한다. 산소요법을 실시할 때는 원칙적으로 분무기와 가습기를 사용하여 기도가 건조해지거나 객담으로 인한 폐합병증을 예방한다.
③ 활력징후 : TPR, BP, 산소포화도, 피부색깔
: 혈압과 맥박의 횟수, 강도, 규칙성, 산소포화도 그리고 체온을 사정한다. 피부색깔은 손톱, 입술, 구강점막, 손바닥, 발바닥 등에서 사정하여 만일 창백하며 차고 축축한 상태이면 금기 (눈과 뇌수술)가 아닌 한 쇽체위를 취한다.
④ 의식상태 및 반응정도
: 환자의 의식회복 단계를 사정하고 환자의 이름을 불러 반응을 본다. 필요시 빛에 대한 반응(대광반사), 감각반응을 확인하고 단순한 지시에 대한 반응과 근력을 사정한다. 특히 추궁절제술 환자와 부위마취를 받은 환자는 다리 감각 및 운동기능을 사정한다. 환자의 회복정도를 신속하게 평가하기 위해서는 사지의 운동 정도, 호흡, 순환, 각성 및 피부 색 깔에 의한 평가의 PAR score를 이용하기도 한다.
⑤ 인두, 기침, 연하반사 확인
: 인두, 기침, 연하반사가 없는 상태의 환자는 반사가 돌아올 때까지 환자의 머리를 옆으로 돌려 토물 흡인을 예방한다. 금기 사항이 아닌 경우 반좌위를 취해주며 반좌위는 폐확장을 용이 하게 하고 점액, 흡인, 토물 흡인으로 생기는 기도폐색을 예방하기 위해 중요하다. 특히 소아환아일 경우 성인에 비해 혀가 크기 때문에 lateral Sim`s position은 혀가 기도를 막는 것을 방지하고 분비물이나 점액을 배출하기 쉽게 해준다.
⑥ 배뇨상태
: 유치도뇨관이 중력 배액병에 연결되어 있으면 연결부위와 배액여부 그리고 튜브가 꼬이지 않았는지 확인하고 배액병은 방광아래에 놓이도록 한다. 소변의 색깔과 양 및 농도를 사정한다.
⑦ 배액상태
: 수술부위로부터 장액성, 혈성 분비물 제거나 화농성 분비물의 체류로 인한 수술 창상의 감염예방, 그리고 공기나 사강을 제거하기 위해 배액장치를 이용하게 된다. 모든 배액관은 꼬이지 않도록 하고, 배액량, 색깔, 냄새 등의 특성을 관찰하고 기록한다.
⑧ 수액 및 수혈 공급 상태
: 정맥선의 개존 여부와 처방된 수액의 종류와 주입속도, 주사부위의 침윤 상태를 사정한다. 환자가 수혈중이라면 주입속도와 수혈로 인한 부작용을 사정하고 혈액형도 확인한다.

참고자료

· 없음