성인간호학 담도암 case study

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본론 ( 간호과정 )

본문내용

질병명 : Cholangiocarcinoma (담관암 = 담도암)

1. 담관암의 정의
: 담관 내측의 점막에서 발생
: 담관 점막에서 발생한 암이 주변으로 퍼져감 or 암이 담관벽이나 내강으로 덩어리(종괴)를 형성
: 좌우담관 합류부(hepatic bifurcatio)에 가장 호발(60-80%)

* 위치에 따른 담관암의 종류
1) intrahepatic duct(간내 담관암) : 6%
2) perihilar (간문부, CBD의 분지 부위) : 67%
3) distal extrahepatic duct(간외 담관암) : 27%

<중 략>

(6) 인지-지각 양상
자신의 병을 알고 있으며, 복용하고 있는 약 중 몇가지의 효과등을 알고 계심.
지남력의 거의 항상 Alert 하셨지만, 8월 10일부터 지남력 near Alert 함 sometimes 헛소리.
침대시트에 소변 조금씩 묻음. 침대시트에 소변 1번.

(7) 기타 (알레르기/스트레스원)
약물이나 음식대한 알레르기는 없다.

5. 신체검진
7월 28일 입원시, 혈압 100/60mmHg - HR 82 - RR 22 - T 36.2℃
H : 163cm , BW : 58.55 kg. 의식은 Alert 함.
dyspnea (-)

<중 략>

시술부위의 발적, 통증등을 주기적 사정한다.
발적, 통증은 감염의 일반적 증상이다.
주기적 사정함.
11일 고열(37.5~39.5℃) 측정됨.
chemoport remove 후에도 11일 오전에 고열남
(37.5~39.5℃)
MD되면서 열 떨어짐
(36.5~37.2℃)
12일 관찰시 시술부위 Bleeding(-)
시술부위의 bleeding등 oozing을 사정한다.

약간의 bleeding 있음.
PICC사용 시 관리의 중요성과 감염관리 중요성을 보호자에게 설명,인지시킨다.
환자나 보호자가 함부로 만지거나 조작하지 않도록 해야한다.
중요성을 설명함.

참고자료

· 없음