식도정맥류 출혈(Bleeding esophageal varices)의 원인, 증상, 관리 및 처치

소개

식도정맥류 출혈(Bleeding esophageal varices)의 원인, 증상, 관리 및 처치 등에 대해서 작성했습니다.
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1.식도정맥류의 원인
2.식도정맥류의 증상
3.식도정맥류의 관리 및 처치
4.간호중재
5.환자교육

본문내용

1.식도정맥류의 원인
(1)거의 대부분 문맥고혈압에 의한 경우가 많고 문정맥의 순환폐쇄나 간경화증의 결과로 발생한다.
-문정맥의 폐쇄증가로 인해 장관과 비장에서 들어오는 정맥혈이 다른 출구를 찾게 되고 인로 인해 우심방으로 새로운 귀환경로를 만들어 하부식도와 위장상부 점막하 혈관에 압력이 증가하게 된다.
(2)정맥류의 다른 요인으로 비장정맥이나 상대정맥의 순환이상, 간성 정맥혈전증이다.
(3)간기능이상의 악화로 간성혼수를 유발하고 흡인성 폐렴, 패혈증, 신부전같은 합병증으로 인해 사망률이 높다.
2.식도정맥류의 증상
(1)토혈
-선홍빛 혈액의 구토
(2)흑색변(melena)
-검은 색의 타르같은 대변
(3)장의 과운동으로 인한 선홍색의 장출혈
(4)혈액소실은 갑작스럽고 심하고 쇼크를 유발할 수 있다.
3.식도정맥류의 관리 및 처치
(1)응급처치
①수혈과 정맥수액 공급으로 순환혈액량을 보충한다.
②문맥으로의 혈류를 감소시키고 혈액응고와 혈중 안전상태 유지를 위해 vasopressin을 정맥으로 투여한다.
③위장관으로부터 혈액을 제거하고 식도와 위혈관의 혈관수축을 위해 찬 식염수로 위세척을 한다.
④식도와 위 근위부에 풍선요법으로 출혈을 막을 수 있도록 한다.
(2)일반적인 처치방법
①내시경적 경화요법

참고자료

· 없음