소화기내과 case B형 간염

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

■ 만성 간염
▶ chronic persistant hepatitis(CPH)
대개 급성 B, C형 간염에 뒤이어 발생 / 증상이 거의 없음 / 예후는 일반적으로 양호함
▶ chronic active hepatitis(CAH)
대개 자가면역반응이거나 B형간염 단독 or B,D형 간염이 함께 이환
급성 C형간염, 수혈 후 감염, D형 간염 뒤에 나타나기도 함 / 질병경과가 보다 심각
■ viral hepatitis 걸린 환자
대부분 3~16주면 완전히 회복 (B형 간염 환자가 합병증이 좀 더 많음)
10명 중 2명 B형 간염의 결과로 간 파괴를 초래하는 CAH으로 진행

<중 략>

환자에게 검사 절차를 설명하고 사전 동의서를 받는다.
환자에게 처방된 약물과 부작용에 대해 말해준다.
검사 전날 자정 이후 금식시킨다.
이 검사는 통증은 없지만 구역질 반사가 일어날 때 불편감 및 구토가 발생할 수 있음을 말해준다.
정서적 지지를 제공한다. - 두려움을 말로 표현하도록 격려한다.
검사 전 의치와 안경을 제거한다.
검사 전후로 구강을 청결하게 해준다.
검사 중 간호
Midazolam 과용으로 인한 호흡곤란에 대비하여 Ambu bag을 가까이에 보관시킨다.
검사 후 간호
환자의 구역질 반사가 돌아올 때 까지(약 2~4시간) 금식시킨다.

<중 략>

수분과 염분을 제한하므로써 복수로 인해 생긴 체액 과다를 감소시킨다.
섭취량과 배설량, 체중을 측정하므로써 체액의 양과 상태를 확인할 수 있다.
부종이 있는지 사정하므로서 체액 정체를 확인할 수 있다.
아스피린은 프로스타글란딘 합성을 억제하고, 신장에서 나트륨의 배설을 방해하기 때문에 피해야 한다.
이뇨제로 과도하게 빨리 이뇨시킬 경우 급격한 혈량감소를 나타낼 수 있다.
(복수천자시 이뇨제와 함께 제거된 복수액 1L당 알부민 10g을 병행하여 정맥주입하기도 함.)
Evaluation
환자에게서 체액 불균형의 양상이 나타나지 않았다.

참고자료

· 송미순 외(2002) 진단적 검사와 간호. 현문사 P. 129, 222
· 은재순 외(2010) 임상 약리학 현문사
· 이향련 외(2008) 성인 간호학 Ⅰ 수문사 P. 464 ~ 494
· 채석래 외(2010) 간호사를 위한 검사 이야기 의학서원 P. 20 ~ 29, 82 ~ 83, 101 ~ 103, 108 ~ 113
· 강인순 외(2009) 간호사, 학생간호사를 위한 왜, 무엇을 & 어떻게 <5> 성인간호학 뇌신경, 정형, 간
· P. 206 ~ 277
· 드러그인포 : www.druginfo.co.kr
· 의학검색엔진 : www.kmle.co.kr