신생아실 케이스

목차

1. 간호정보
2. 고위험 신생아의 신체사정
3. 환아의 건강문제
4. 치료
5. 질병에 대한 문헌고찰
6. 간호진단

본문내용

(1) 임신시나 분만시의 건강문제
- Prematurity
- ELBW(extremely low birth weight)
- SGA(small for gestational age)
- RDS(respiratory distress syndrome)
- DIC(dissem inated intravascular coagulation;파종성 혈관내 응고)
- R/O sepsis
- R/O pulmonary hemmorrhage
- PDA(patent ductus arteriosus;동맥관개존증)

(2) 현병력
- Prematurity
- BPD(bronchopulmonary dysplasia)

<중 략>

5. 약물 독물 중독
1) 대량급속 투여에 의해 전해질 상실
2) 권장용량을 초과하여 투과할 경우 bilirubin, lactate 수치상승
3) 저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증
4) 탈수증, 고삼투압증
5) 포도당 검출이 동반되는 다뇨증
6) 정맥주사는 체액 또는 용질과다상태를 유발, 체액전해질 불균형, 울혈, 폐부종
7) 내당불내증환자의 경우 고혈당, 신손실(renal loss)
8) 열, 정맥염, 혈전증, 혈액의 유출, 주사부위 통증, 요독증
피하 대량 투여에 의해 혈장으로부터 전해질이 이동해서 순환부전을 초래할 수 있고 국소자극이 심하므로 피하주사하지 않는 것이 바람직하다.

<중 략>

내과적 치료
medical tx.- 특히 미숙아에게 indomethacin(prostaglandin inhibitor)투여
무증상 시에도 결찰술(ligation)필요 -폐혈관질환과 감염성 심내막염 예방위해
-->open heart surgery 필요로 하지 않아 수술이 가장 쉽고 성공율 높다.
외과적 교정
개존하는 혈관의 외과적 분할이나 결찰, 새로운 방법(visually assisted thoracoscopic surgery, VATS) 으로, 좌측흉부에 3개의 작은 수술부위를 통해 동맥관을 결찰하는 방법이 사용된다.
(3) Patent Ductus Arteriosus(동맥관 개존증) PDA

참고자료

· 신생아 진료 지침」, 제2판, 2008년10월20일 발행, 대한신생아학회
· 세브란스 「소아진료 매뉴얼 연세대학교 출판부
· 아동건강간호학 Ⅰ -김희순 권미경 외 옮김, 수문사
· for nurse Review BOOK- 전국 간호대학교수 편역
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 포켓 간호진단 가이드 -고성희 김명애 이영희 김현경 저, 현문사