정형외과 고관절 반치환술

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정

본문내용

1. 주증상(chief complaints) :
- 침대에서 낙상으로 인한 오른쪽 골반 부위 통증(입원당시)
- 수술로 인해 오른쪽 골반부위 통증
2. 현병력(present illness) :
- 2011. 04 21 침대에서 slip down Rt hip pain 유지되어 Rt long leg splint 하고 수술위해 입원함.
3. 과거병력(past history) :
- ACD(anemia of chronic disease : 만성 질환의 빈혈)로 수술위해 입원함.
- 태어날때부터 선천적으로 Rt eye실명상태임.
- 2000년경 HTN&DM Dx&Med PO중임
- 2000년경 congenital ASD(일차공심방중격결손)Dx&치료안받음

<중 략>

(배OO Hip joint AP both)
6)수술의 목적, 방법
-목적 : 고관절부에 퇴행성 관절염이나 무혈성 괴사로 인한 동통을 없애 주며, 관절부 변형이 있을 시 수술중 변형교정이 되어, 젊을 때의 일상의 생활과 비슷하게 해준다.
-방법 : 수술해야 할 고관절을 전측방부에 세로로 길게 피부절개를 해서 관절을 노출시킨 후대퇴 경부를 잘라내고 인공물을 삽입해서, 마모되어 동통을 유발하던 관절면을 대체하는 수술이다.
* 수술 전(Pre OP) 간호
-Pre-OP test 확인 : Blood lap, Chest, 수혈 준비 등을 확인

<중 략>

Intervention
1. 대상자에게 발부분의 5P를 사정 한다.
2. 대상자에게 알맞은 발톱의 길이와 모양에 대해 교육한다.
3. 대상자와 보호자에게 발 병변 예방교육을 시행한다.
4. 보호자, 대상자에게 발갈라짐 방지에 로션, 크림을 바르는 것이 효과가 있다고 교육한다.
Evaluation
1. 대상자가 발 병변 예방 지침에 대해 2가지 이상 말한다.
2. 일자모양으로 잘랐다고 보호자가 말한다.
3. 대상자는 발 갈라짐 예방을 위해 하루 3번 로션을 발랐다고 말하고 앞으로도 꾸준히 바를 것이라 말한다.

참고자료

· 김지훈 외(2007) for nurse review book 231, 311,170-171
· 노승옥 외(2010) 건강사정, 수문사
· 송미순 외(2002) 진단적 검사와 간호, 현문사 595-627
· 은재순 외(2010) 임상약리학, 현문사
· 이향련 외(2008). 성인간호학2, 수문사
· 이향련 외(2008). 성인간호학2, 수문사 1039-1121
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/