수술실 가와사키병

목차

질병의 병태생리(문헌고찰)

사정양식에 따른 초기 정보 수집

간호정보 조사지
신체검진
성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상 아동과의비교
DDST
Medication
진단검사
간호중재

간호진단 우선순위

간호진단

참고문헌

본문내용

1. 환자소개
성명 : 김○○
성별 : 남
연령 :20개월
주소 : 경기도 안양시 동안구 ○○아파트
학력 : 없음
경제수준 : 중
종교: 없음
입원일자 :10년 06월26일
입원경로 : 외래
정보제공자 : 엄마
진단명 : Mucocutaneous lymph node syndrome (kawasaki dz)
2. 질병의 병태생리 (문헌고찰)
가와사키병은 1967년 일본인 소아과의사, 가와사키 도미사쿠가 처음으로 보고했으며, 열과 발진, 결막염, 점막 발진(인후와 구강점막의 발진), 손발의 부종, 경부 임파절(박테리아와 바이러스를 없애는 필터) 비대 증상을 보이는 어린이 집단을 관찰하여, 처음에는 이를 피부점막 림프절 증후군이라고 불렀었다. 몇 년 후에 관상동맥의 동맥류(혈관이 많이 늘어나는 것) 같은 심장 합병증들을 보고하였다.

<중 략>

⑤ 수분이 많고 부드러운 음식이 연하를 쉽게 해준다.
간호평가
밥을 잘 먹으며 더 이상의 체중 감소도 없었다.
#.3
간호사정
S : “여기 이렇게 나있는건 두드러긴가요?” BY.보호자
“손발끝에 피부가 벗겨지는데 그냥 벗겨내야 하나요?” BY.보호자
O : ① 무릎뒷부분과 팔꿈치, 겨드랑이(joint부분)에 두드러기 같이 약간 붉게 두드러기 같 은 것이 많이 나있으며 아이가 자꾸 긁음
② 손가락 끝과 발가락 끝의 피부가 벗겨져 있음
간호진단
질병과 관련된 피부손상 위험성
간호목표
피부 손상이 없다.
간호계획 및 수행 ① 두드러기가 나있는 joint 부분에 거즈를 감아주었다.
② 피부껍질을 벗겨내면 오히려 더 큰 피부손상이 있을 수 있음을 알려주고 벗겨내지 않도 록 보호자를 교육시켜 주었다.
③ 로션을 발라주도록 보호자를 교육시켰다.
④ 두드러기가 나있는 부분에 연고(세레스톤-G)를 발라주었다.
⑤ 처방에 따른 항histamin(Primalan)제를 투여하였다.

참고자료

· 김영혜, 권봉숙 외(2003). 아동간호학 총론. 서울: 현문사
· 안효섭 (2004, 제8판). 소아과학(홍창의). 서울: 대한교과서
· 네이버 의학사전 http://medic.naver.com
· 킴스 약학사전 http://www.kimsonline.co.kr/