비중격만곡증(nasal septal deviation)과 비중격성형술(septoplasty)

소개

코의 해부 및 기능에서 비중격만곡증에 문헌고찰, 비중격성형술에 대한 수술적응증, 수술절차까지 기술하였음

목차

Ⅰ. 코의 해부 및 기능
1. 코의 해부
1) 외비(external nose)
2) 비강(nasal cvity)
3) 부비동
4) 비중격
5) 외비의 혈관분포
6) 외비의 감각신경
2. 코의 기능

Ⅱ. 비중격만곡증(Nasal septal deviation)
1. 정의
2. 발생 원인
3. 증상
4. 분류
5. 진단

Ⅲ. 비중격성형술(Septoplasty)
1. 수술개요
2. 수술 적응증
3. OP procedure
1) 절개
2) 비중격 연골 및 골부의 노출
3) 비중격연골의 이동 및 교정
4) 고정
5) Packing
4. 수술 후 합병증
5. 수술 후 관리

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 코의 해부 및 기능

1. 코의 해부
코는 외비, 비강과 부비동으로 이루어져 있으며 비중격이라는 벽이 코를 양쪽으로 나누고 있다. 비강은 콧구멍 입구에서부터 비인강까지의 공간을 말하며 부비동은 비강에서 연결된 4종류의 큰 동굴을 말한다.

1) 외비(external nose)
안면의 중앙부에 돌출한 외비는 골, 연골 및 피하조직과 피부로 구성되어 있고 구조적으로 3등분 할 수 있는데 상1/3을 구성하는 골부, 약간의 유동성이 있는 연골로 구성된 중간 1/3 부분과 연골부로 가동성이 있는 하 1/3으로 구성되어 있다. 골부는 각각 좌우 한쌍의 비골(nasal bone), 전두돌비돌기(nasal process of frontal bone), 상악골전두돌기(frontal process of maxilla)로 이루어져있다. 중간 1/3은 중간선에서 융합하는 한쌍의 외측비연골(Upper lateral catilage)과 비중격연골로 구성되는데 외측비연골은 중앙에서 비중격 연골과 융합한다. 하 1/3은 대비익연골(lower lateral cartilages)에 의하여 그 형태가 유지되며 비전정(nasal vestibule)을 형성하고 중앙에 비교(columella)가 위치하고 양측방으로 비익(alanasi)이 둘러싸서 두 개의 외비공(nostril)을 이루게 된다.

< 중 략 >

4. 수술 후 합병증
비중격 만곡증에 의해 비후성 비염이 발생하거나, 감기와 같은 급성 비염에 취약해진다. 비강 내 기류의 변화로 점막이 건조해지면 가피(딱지)가 생겨 궤양이나 비출혈의 원인이 되기도 한다. 심할 경우 부비동염으로 발전할 수도 있다.
5. 수술 후 관리
수술 후 부기가 발생할 수 있지만 대부분 심하지 않다. 콧구멍 안에 지혈을 위해 거즈를 넣는 경우에는 수술 후 2일이 지난 후에 제거하며, 제거한 후에도 몇일 동안 코가 막힌 듯한 불편함을 느끼는 경우가 있다. 수술한 비중격을 지지하기 위해 플라스틱 막을 코 안에 넣어 두는데 보통 5일에서 7일 후에 제거한다. 수술 부위에 감염이 생기지 않도록 감기에 걸리지 않게 조심하며, 날짜에 맞추어 소독을 받는 것이 필요하다. 또한 수술 부위가 약해져 출혈의 위험도 있으므로 다치지 않게 조심해야 한다.

참고자료

· An Atlas of Head & Neck Surgery, BARI M LOGAN, 2008
· 이비인후과학두경부외과학, 대한이비인후과학회, 2009, 일조각
· 수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사
· 성인간호학Ⅳ, 서문자 외, 2004, 수문사
· 인체해부학, 신문균 외, 1998, 현문사
· 제 4판 성인간호학, 전시자외, 2005, 현문사