(성인간호학 - 중환자실 ICU 실습) ICH(Intracerebral hemorrhage) 간호과정, 뇌내출혈 case study, ICH 컨퍼런스

소개

꼼꼼하신 교수님께 두 번 컨퍼런스 후 피드백까지 받고 A+ 나온 레포트입니다.

계획 및 중재 최소 5개 이상

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. ICH의 원인
3. ICH의 병태생리
4. ICH의 증상
5. 합병증
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 약물

본문내용

Ⅰ. 질병연구
- contused ICH(Intracerebral hemorrhage)
1. 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥
기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성소인, 두부외상등의 출혈 원인이 확실한
것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH),
확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(S-ICH)등이 있다.
출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교
및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
고혈압성 뇌내출혈의 호발부위
① 피각부 출혈(putaminal hemorrhage)
② 시상부 출혈(thalamic hemorrhage)
③ 피질하 출혈(subcartical hemorrhage)
④ 교 출혈(pontine hemorrhage)
⑤ 소뇌출혈(cerebellar hemorrhage)

2. ICH의 원인
1) 외상
2) 고혈압
3) 미세동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
4) 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (ex : 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
5) 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
6) 항응고제 요법

<중 략>

1.두개내압 상승과 관련된 조직관류장애

⦁대상자는 두개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
1) 대상자는 입원기간 동안 ICP가 20mmHg대로 감소한다.
2) 대상자는 입원기간 동안 GCS가 3점 이상 증가한다.


#2. 의식수준 저하와 관련된 기도개방유지불능

⦁대상자는 정상적인 기도 개방을 유지한다.
1) 대상자는 입원기간 동안 호흡곤란의 징후를 보이지 않는다.
2) 대상자는 입원기간 동안 suction 시행이 2회/hr에서 1회/hr로 줄어든다.

#3. 삼투성 이뇨제의 사용과 관련한 체액부족

⦁대상자는 정상적인 체액을 유지한다.
1) 대상자는 입원 기간 동안 I/O target을 유지한다.
2) 대상자는 입원 기간 동안 정상적인 삼투압을 유지한다.

참고자료

· 없음