문헌고찰 간경변(간의 해부생리포함)

목차

Ⅰ. 간의 해부생리
1. 간의 구조
2. 간의 순환
3. 간의 기능

Ⅱ. 간경변증 Liver cirrhosis
1. 정의
2. 원인과 위험인자
(1) 괴사 후 경변증
(2) 담즙성 경변증
(3) 울혈성 경변증
(4) 알코올성 경변증(Laemmec’s 경변증)
3. 증상과 병태생리
(1) 초기 단계
(2) 진전된 단계
4. 특수 진단 검사(전 후간호)
5. 치료
(1) 약물치료
(2) 식이관리
(3) 합병증 관리
6. 간호
7. 재발과 예후
8. 참고문헌

본문내용

간의 해부생리
1. 간의 구조
간은 체중의 약2.5%정도를 차지하는 인체에서 가장 큰 샘이다. 간은 복부의 오른쪽 윗부분에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 놓여 있다. 간의 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다. 간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대(falciform)에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분되는데 이 두 엽은 차례로 뒤,앞,내,외측 구역의 상하부분으로 나뉘어진다. 간의 아래면에는 대략 H자 모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있으며 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문(porta hepatis)이라 부른다. 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다.

< 중 략 >

3. 증상과 병태생리
(1) 초기 단계
간경화증의 발현은 주로 잠행성이다. 간혹 갑작스럽게 증상이 발현되기도 한다.
-탄수화물, 지방, 단백질의 대사변화로 식욕부진, 소화불량, 고창, 오심과 구토, 배설습관의 변화가 나타난다. 환자는 우상복부나 명치 부위에 둔감하고 무거운 느낌이라고 표현하는 복통을 호소한다.
-열,권태감,약간의 체중감소가 나타날 수 있다.
-간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 나타난다.
-촉진해 보면 간이 단단하고 덩어리(소결절)가 만져지며, 비대 되어 있음을 알 수 있다.
그러나 초기에 비대된 간도 말기에는 딱딱해지고 줄어든다.
(2) 진전된 단계
진전된 단계의 증상은 중증이며 문맥성 고혈압과 간부전증에 의한 것일 수 있다. 황달, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증이 서서히 진행된다. 또한 문맥성 고혈압으로 인해 비장 비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 그 외 상복부의 잡음, 낮에 자고 밤에 깨어나는 수면 장애, 자세교정못함증(asterixis), 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증, 간성 악취(fetor hepaticus), 뇌파검사에서 델타파 등이 나타난다.

참고자료

· <성인간호학 상, 현문사>
· <성인간호학 상, 수문사>
· <성인간호학, 정담>
· <계통별 강의를 중심으로 한 소화기학, 고려의학>
· <알기 쉬운 간질환 119, 가림출판사>