아동간호학 실습 폐렴 간호과정

소개

소아병동 실습시 교수님께 유일하게 칭찬받은 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문 헌 고 찰
1. 하부기도, 폐 해부 생리
2. 폐의 일반적인 사정
3. 폐렴 (pneumonias)
1) 정의
2) 증상
3) 분류
4) 예후
5) 예방
6) 치료
7) 간 호
8) 진 단

Ⅱ. 간 호 과 정

본문내용

1. 하부기도, 폐 해부 생리
1) 하부기도
(1) 기관, 기관지, 세기관지
후두를 통해 흡입된 공기는 기관, 기관지, 세기관지 및 호흡기계 말단으로 구성된 하부기도로 전달된다. 공기파이프라고 불리는 기관은 후두하연에서 시작하여 제5흉추위치에서 좌.우기관지로 갈라지며, 이갈라지는 지점을 기관지분기점이라고 한다. 기관지분기점에는 기침수용기가 있어서 흡입카테터와 같은 튜브에 의해서도 쉽게 자극된다.
기관과 기관지는 연골고리로 지지되어 기도가 보호되고 있으며, 흉곽에 음압이 주어졌을 때에도 기도나 기관지가 지탱될 수 있게 한다. 연골고리로 이어져 있지 않은 후면에는 평활근이 식도와 맞닿아 있어 이부위에서 기관-식도누공의 위험이 있을 수 있으며, 커프가 달린 튜브-기관내관이나 기관절개관-기관과 식도 사이의 누공을 만들 수도 있다.

<중 략>

간호진단
#2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
사정
▣ 주관적 자료 - “숨을 쉴때마다 쌕쌕거려요”
“기침을 계속 하는건 아닌데 기침을 할땐 너무 심하게 하네요” -(By보호자)
▣ 객관적 자료 - 기침증상을 자주 보이며 기침 시 힘들어 한다.
호흡 시 천명음이 들린다.
호흡횟수가 분당 44회
간호목표
▣ 장기목표 - 정상적인 호흡을 한다.
▣ 단기목표 - 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들린다.
1주일 내로 기침증상이 감소한다.
간호계획
<진단적 계획> T.P.R.체크, 특히 호흡수를 사정한다.
<치료적 계획> 환기를 증진시키기 위해 반 좌위를 취해 준다.
필요시 기관지 확장제나 거담제를 투여한다.
수분 섭취를 증가 시켜 분비물이 묽어지도록 한다.
<교육적 계획> 흉부 물리요법의 방법을 설명한다.
수분섭취를 격려한다.

참고자료

· 아동간호학 총론/현문사/2003/유해영 외 /
· 아동간호학 각론/현문사/2003/유해형 외/
· 진단검사와 진단적간호/현문사/2002/송미선 외/
· 성인간호학 개정판/정담미디어/2007/김태진 외/
· 내과학/도서출판MIP/2006/대한내과학회/