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목차

복막 투석 간호
1. 복막투석의 개요
1) 복막투석의 정의
2) 복막투석의 원리
3) 복막투석의 구성요소
4) 복막투석 치료의 종류
5) 복막투석 시행절차
6) 복막투석환자 교육프로그램
7) 문제 발생 시 대처방법
2. 복막도관삽입 수술 전 후 간호
1) 목적
2) 수술전 환자 간호
3) 수술 후 환자 간호
4) 수술 후 투석액 교환 스케줄
3. 복막 투석액 교환절차
1) 목적
2) 방법
3) 복막투석 자가기록일지 사용법: 기입 시 요령
4. 도관 출구 관리
1) 도관 삽입 직후
2) 지속적인 도관출구 관리
3) 드레싱 방법
[참고문헌]

본문내용

복막 투석 간호

1. 복막투석의 개요
1) 복막투석의 정의
복강 내에 투석액을 주입함으로써 체내에 추적된 대사산물이나 용질을 혈액으로부터 제거하고 투석액 중의 중탄산염 대체 물질이 흡수되어 대사성 산증을 교정하도록 하는 치료법이다.

2) 복막투석의 원리
복막은 복강과 그 내용물을 싸고 있는 세포들의 층으로 구성된 막이며 총표면적은 약 1~2m로서 매우 넓은 표면적으로 되어 있다. 복강을 둘러싸고 있는 장막인 복막을 이용해서 염분을 포함한 투석액을 복강 내로 주입함으로써 확산과 삼투압을 이용한 물리적 과정을 통해 혈액과 주변조직으로부터 투석용액 쪽으로 노폐물과 과잉수분이 제거되는 것이다.
(1) 확산에 의한 노폐물과 대사성 독성물질 제거
용액 내 모든 분자들은 일정한 움직임을 갖고 골고루 퍼지려는 성질을 지니고 있어 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 분자가 이동하게 된다. 이 과정을 확산이라고 한다. 투석에서 노폐물 제거도 확산을 이용하는 것으로 혈액중의 높은 농도로 존재하는 노폐물이 반투막을 통하여 농도가 낮은 투석액 쪽으로 빠져 나오게 되므로 제거되는 것이다.

<중 략>

(1) 목적
- 도관출구부위의 감염과 복막염을 예방하기 위함이다.
- 매일 드레싱하는 것이 원칙이며 염증이 의심되면 2회로 횟수를 늘린다.
(2) 방법
- 손을 씻는다.
- 마스크를 착용한다.
- 개방형 질문으로 환자명을 확인하고 팔찌를 통해 등록번호 또는 생년월일을 확인한다.
- 목적과 방법을 설명한 후 드레싱하기 편안한 자세를 취한다.
- 더러워진 드레싱을 제거한다.
- 주 수술부위와 도관출구부위를 잘 관찰한다. 봉합부위에 삼출물, 통증, 부종과 같은 이상증상을 확인하고 도관 출구부위의 누수가 없는지 관찰한다.(주 수술부위는 수술 3주 후에 봉합사를 제거하며 수술부위가 완전히 아물 때 까지만 드레싱한다.)
- 깨끗한 방포를 드레싱 할 복부 밑에 깐다.
베타딘 스왑 스틱으로 주 수술부위와 도관출구부위를 깨끗이 소독한다.

참고자료

· 병원중환자간호사회(2008).중환자간호매뉴얼.군자출판사
· 서울대학교병원(2006).인공신장실 매뉴얼
· 서울아산병원 복막투석실(2008). 복막투석과 생활
· 이향련외(2007).성인간호학, 수문사