미숙아 케이스스터디

소개

아동실습 케이스 스터디입니다.
RDS, PDA 진단하에 PDA 수술한 미숙아 케이스입니다.

신생아 중환자실 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 신생아 호흡곤란 증후군 RDS. Respiratory distress syndrome,
2) 미숙아
3) 동맥관 개존증, PDA

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 치료계획
1) 임상검사
2) 약물
3) 간호진단ㆍ계획ㆍ수행ㆍ평가

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS. Respiratory distress syndrome)
: 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나라 유리질막염(hyaline membrane disease. HMD) 과 동의어 이다.

1) 발생빈도
재태기간이 짧을수록 출생 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 전체 출생중 2%의 빈도를 보이고, 재태기간 별로는 28주 미만에서 60-80%, 32-36주에서 15-30%, 37주 이후에서 5%, 만삭에서도 드물게 발생.

2) 위험인자
미숙아, 분만진행 전 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중 두 번째 출산아, 중증아 RH부적합증, 산모출혈, 빠른 진행의 분만, 한냉스트레스, 사놈의 과거 RDS출산력, 백인 등

3) 발생기전
-미숙에 의한 폐표면 활성제의 생산 및 분비의 부족
-폐의 호흡구조 상 폐포내의 공기교환 공간의 미숙
-폐가 collapse되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해 지는 것

4) 병태생리
-PS의 부족에 의한 무기폐
-이로 인한 폐포에서의 공기교환부족으로 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중
-폐 compliance의 감소, 저항의 증가, FRV의 감소 등의 호흡생리의 장애
-여러 장기의 합병증 유발

미숙아
↓
surfactant 합성, 저장ㆍ분비의 부족
↓
폐포 표면장력 증가
↓
무기폐
↙ ↘
저산소증 환기부족
↘ ↙
이산화탄소 저류
↓
acidosis로 인한 폐혈관 수축
↓
pulmonary hypertension
↓
모세혈관 내막 손상
↓
혈장 누출로 유리질막(초자막) 형성

참고자료

· 서문자외(2004), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1091~1132
· 김영혜외(2006), 아동간호학 각론, 현문사, 308, 38~329, 408~414
· 최공옥외(2002), 건강사정, 현문사, 190~215
· 고일선외(2004), 최신임상간호메뉴얼Ⅱ, 현문사, 2018-2025
· 홍경자외(2002), 아동간호학Ⅰ, 수문사, 715-717
· 강말순외(2006), 간호과 실습지침서, 정담미디어, 248~277
· 이은옥외(2002), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부, 126-130