한컴오피스 
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소개
마취기록지 수술기록지 통증척도 각종 검사결과 다 작성되어 있습니다.
문헌고찰 포함되어 있고 간호과정은 3개입니다.
정리가 잘 되있어서 수정없이 바로 내셔도 괜찮습니다.목차
없음본문내용
전신마취 1시간, 그 외 마취는 30분동안 회복실에 머무르며 경과를 지켜보다가 병실로 전실
PAR SCORE 체크 -> 수술 후 환자에 대한 5가지 항목 체크(피부색, 순환, 운동, 의식상태, 호흡)
8~10점이 되어야 이실
회복실 = 바이탈, par score check, I/O 체크, 모니터링, 워머기(18-21도), 호흡관찰, 병실이동 담당
마취제 = 근육이완제, 수면유도제
케이스명 : Rectal cancer(OP: Low Anterior Resection) = Laparoscopy
8:25 Time out 실시(등록번호, 이름, 주민번호, 수술부위, 금식여부, 의치나 보청기 여부 확인)
8:30 산소투여, 블랜킷 제공, 마취시작(전신마취)
8:34 기도삽관, A라인
8:39 유치도뇨관 삽입, 압박스타킹 착용
8:45 양 팔에 수액 라인 잡기
8:48 G-S Allen 보조기를 이용하여 쇄석위 취하기
8:52 억제대 착용
8:54 이리게이션 시행(생리식염수+소독액)
9:04 수술부위 소독(생식기 부위+하복부 전체) 2번 시행
9:11 현재 Vital : 173/95 74 25 BT Sa(100)
9:26 수술 시작
9:38 복부 절개 후 복강경 삽입, 점등
11:07 재 이리게이션
11:45 Recral resection
11:48 복부절개
11:51 종양 제거
~1:25 수술 끝(아마 장루한듯? 회장루....)
오익환 85세 Man
등록번호: 00627154
입원: 2012/9/10
수술: 2012/9/19
진료과: GS
환자이름/ID확인/집도의확인/수술부위 확인 ●
수술부위: abdomal
환자의식●
수술체위: 쇄석위
수술실 입실시간: 2012/9/19 8:25
수술실 시작시간: 2012/9/19 9:35
수술실 종료시간: 2012/9/19 13:35참고자료
· 없음태그
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