신경계 간호사정입니다. 성인간호 현문사 책을 기준으로 작성한 것입니다. 보시면 후회는 안하실거에요.

목차

1. 간호력
2. 신경학적 검사
3. 진단적 검사

본문내용

1. 간호력: 일반병력과 조사(현 병력, 개인력, 과거력, 신체계통별 조사)
2. 신경학적 검사
①활력징후
②정신상태(언어와 의사 소통력 포함)
③인지능력
④운동과 감각기능(뇌신경, 동공반응 포함, 말초신경)
⑤반사(자율신경기능, 병적반사 등)
1)활력징후
경추손상시 -저혈압, 서맥, 저체온(자율신경기능상실).
두개내압 상승 시- Cushing`s response로 수축기혈압 상승, 맥압증가, 서맥, 호흡 불규칙.
2) 정신상태
: 의식수준, 지남력(사람,장소,시간), 기분과 정서반응, 기억력(최근 혹은 과거), 언어, 의사소통, 지적능력, 판단력, 통찰력, 사고내용, 정신력 포함.
사정방법: 시각, 청각자극 →통각, 압각자극 순으로(흉골부위 사용하여 중추성 자극, 손톱은 척수반사의 말초성 자극이므로 사용안함)

<중 략>

8) Cerebral angiography(뇌혈관 조영술)
(1) 방법
: carotid artery, vertebral artery, femoral artery 내로 방사선 조영제를 주입한 뒤 대뇌혈관계를 방사선 촬영하는 것
: Willis circle의 큰 동맥 확인 가능
: 동맥류, 혈관기형, 혈관파열 및 종양에 의한 혈관 전위 확인가능
(2) 간호
① 검사준비
a. 4-6시간 금식
b. 충분한 수액공급
c. 조영제 알러지 반응 대처위한 응급소생술 준비
② 검사후
complication : 검사후 혈전증, 색전증, 출혈

참고자료

· 없음