cholangiocardinoma case study

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 담관암이란
2) 원인 및 위험요인
3) 임상증상
4) 진단 방법
5) 진행단계
6) 치료
7) 치료에 대한 부작용
8) 재발 발견 및 예방을 위한 검진방법
9) 담관암의 간호

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 일반적 정보
2) 입원관련정보
3) 신체검진
4) 입원시 간호 및 교육내용
5) 신체사정(physical examination)
6) 진단을 위한 검사
7) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 서론

- 연구의 필요성
2001년 한국중앙암등록사업 보고서에 의하면 담관암은 우리나라에서 발생하는 전체 암의 약 1.5%, 전체 소화기 암의 약 5%를 차지하는 비교적 드문 암이지만 그 진단 예가 조금씩 증가 추세이다. 그리고 담관암은 통증이 없고, 황달증상이 나타나는데, 황달증상이 나타나면 담관암은 손을 쓸 수 없을 만큼 진행이 빨라 사망률이 높다. 이처럼 발견이 어렵고, 사망률이 높은 만큼 예방과 조기발견이 중요하다. 담관암의 치료에는 외과적 요법, 항암화학요법, 방사선요법 등의 암 자체에 대한 치료와 막힌 담관을 배액하거나 통증을 줄여주는 보존적 치료가 있다. 하지만 치료의 효과가 가장 높은 것이 외과적 요법으로 가장 중요한 치료가 된다.

<중 략>

① 환자를 supine 상태에서 general anesthesia 시행.
② betadine soap과 chlorhexidine으로 소독 후 소독포를 덮음.
③ skin에 : reversed L을 가한 후 retractor을 설치함.
④ cholecystectomy를 시행한 후 op cholangiography를 시행하지 않았다.
⑤ Lt.lobe을 mobilization하여 hepatic vein을 확인하여 isolation 하였다.
⑥ hilum을 박리하여 hepatic artery portal vein 을 isolation 하였다.
⑦ 해당 hepatic artery와 portal vein을 clamp하여 liver의 변색을 관찰한 후 ligation하였다.
⑧ liver는 CUSA를 이용하여 절리하였다.
⑨ Pringle manever은 시행하지 않았다.

<중 략>

Objective Data

- 얼굴을 찡그림
(wong baker face pain scale 척도 8점)
- 통증이 있는 쪽으로 몸이 기울어져서 누워있음
간호 계획
short term goal
단기목표 : wong baker face pain scale 척도 8점에서 4점으로 내려간다.
장기목표 : 수술부위의 통증이 완화된다.
plan
1) 통증척도를 파악한다.
(Wong baker face pain scale로 체크한다.)
2) 환자가 움직일 때 상처를 지지해야 하는 이유를 설명한다.
3) 환자에게 PCA 사용법을 교육한다.

참고자료

· 성인간호학 (상) 현문사
· 성인간호학 Tank manualＩ퍼시픽북스Ｉ2010Ｉ
· 전시자 외. 간호진단과 이론적 근거. 서울:현문사. 1997.
· 사이트 - 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 닥터코리아 의학정보 http://duser.doctorkorea.com/
· 국가암 정보센터 http://www.cancer.go.kr