Cleft palate, Cleft lip Case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ.신생아 처치 및 진단적 검사
Ⅳ.I.O CHECK와 신생아 체중
Ⅴ.약물요법
Ⅵ.간호문제
Ⅶ.참고문헌

본문내용

정의
얼굴에서 가장 흔한 선천성 기형의 하나로, 우리나라의 경우 약 650~1,000명당 한 명꼴로 나타나며, 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개)을 만드는 조직이 적절이 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증이다. 단순히 피부나 입천장 점막의 갈림증만이 아니라 근육, 연골, 뼈에 이르는 총체적인 변형을 야기하며, 따라서 입술, 입천장 이외에도 코, 치아, 잇몸 및 위턱 등의 성장과 형태에 영향을 미쳐 얼굴 전체가 비정상적으로 될 수 있다.

원인
대개 그 원인을 알 수 없는 상황에서 여러 가지 요소의 복합 작용으로 생기는 경우가 많으며, 극히 드물게 유전, 임신 초기 약물 복용(항경련제 페니토인 복용)이나 엽산 또는 비타민 C의 결핍, 저산소증, 홍역 등의 질병 등 그 원인이 밝혀지는 경우도 있다. 결국 여러 가지 요인의 종합적인 결과로 생긴다고 여겨진다.

증상
입술, 잇몸, 입천장이 좌, 우 또는 양쪽으로 갈라져 있으며, 그 정도는 완전히 갈라져 있는 완전형과 부분적으로 갈라서 있는 부분형이 있다.
그리고 입술갈림증의 경우, 입술 표면이 갈라져 있지는 않지만 함몰되어 보이고 특히 입술을 움직일 때 입술 속에 있는 입술 근육이 갈라져서 움푹 파이는 미세형 입술갈림증이 있다. 또한 입천장의 경우도 겉으로 보기엔 갈라진 틈이 보이지 않지만 입천장 뼈가 갈라져 있고

<중 략>

Ⅲ.신생아 처치 및 진단적 검사
*제대 간호 : 83% Ethanol
*눈 간호 : Ecolicin
*선천성- 대사장애 검사 시행
*탠덤매스 검사 시행
*Bilirubin 검사 시행
6일 - 9.7mg/dl(참고치 : 0.2~1.2mg/dl)
7일 - 11.9mg/dl(참고치 : 0.2~1.2mg/dl)
8일 - 7.5mg/dl(참고치 : 0.2~1.2mg/dl)
9일 - 2.9mg/dl(참고치 : 0.2~1.2mg/dl)
10일 - 1.1mg/dl(참고치 : 0.2~1.2mg/dl)

<중 략>

Ⅵ.간호문제

#1. 비정상적인 구강구조와 관련된 기도 흡인 위험성(#POD 12월5일)
주관적 자료

객관적 자료
-영아는 선천성 구순구개열을 가지고 태어났다.
-수유 욕구도 강하나 수유 중 자주 흡인 되고 하루에 1~2회 역류를 일으키는 모습이 관찰되었다.
-하루에 1~2회 청색증이 관찰 되었다.
-특수 젖꼭지와 특수 젖병을 사용한다.

참고자료

· 아동건강간호학 총서Ⅲ, 신생아 간호, 김미예 외, 군자출판사, 2011년
· NANDA 간호진단
· 임상실습지침서
· 아동간호학 NURSING PLUS, 현문사, 2011년