[A+받은 자료입니다]ER응급실 케이스 - 협심증 angina

소개

컨퍼런스 하고 교수님께서 따로 제출 요구하신 케이스입니다.
이후 응급실 실습 A+맞은 자료구요.
문헌 고찰 직접 책보고 다 정리했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 응급환자 문제해결과정

Ⅲ. 결론
1. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증
2. 질병으로 인한 가슴통증과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 질병으로 인한 염증지표상승과 관련된 감염위험성

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
우리나라의 심장질환들 중 최근들어 눈에 띄게 많아지고 있는 질환 중 하나가 관당동맥 심장병인 협심증이다. 70년대와 비교해볼 때 현재 관상동맥 심장병환자는 10배정도, 80년대 초와 비교할때는 7배가량 급증하였다. 90년 초부터 우리나라 사망 원인가운데 첫째가 순환기계 질환으로 암질환을 능가하였다. 이렇게 발생빈도가 점점 증가하는 협심증에 대한 지식을 함양하고자 본 연구를 하게 되었따.

2. 문헌고찰
<협심증; Angina>
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.
Angina는 질식이라는 의미의 희랍어에서 유래되었고 pectoris는 흉부, 흉골이란 의미로 1768년 영국의 Heberden이 갑작스럽게 흉골 하부를 죄는 듯한 감각이 단시간 계속되는 상태를 협심증이라고 명명한데서 비롯되었다.

1) 원인과 병태생리

협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근 혀혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.

(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형

(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담

< 중 략 >

성인 : 이프라트로퓸브롬화물수화물로서 100～500 μg을 1일 4회 흡입투여한다.
1) 정신신경계 : 때때로 두통, 떨림, 드물게 머리무거움, 어지러움, 피로, 불면, 감각이상, 졸음, 협조장애(Coordination difficulty) 등
2) 소화기계 : 때때로 구역, 위장운동장애(변비, 설사, 구토 등), 상복부통 등
3) 순환기계 : 때때로 심계항진, 빈맥, 심실상빈맥, 심방세동, 심박수증가 등
4) 호흡기계 : 자주 인두자극, 기침, 때때로 기관지연축, 흡입으로 인한 기관지연축, 성문연축, 인두부종, 인두건조 등

참고자료

· 최영희 외, 간호진단과 간호중재, 1999. 현문사
· 고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 2002. 현문사
· 고일선 외, 최신 임상간호 매뉴얼, 2003. 현문사
· 장미영 외, 성인간호학 Ⅱ, 2008. 수문사
· 김연희 외, KNLE 성인간호학 1, 2, 2011, 예당출판사
· 정문주 외, 왜, 무엇을&어떻게, 2008. 도서출판 의학서원
· KMLE
· kims online 사이트
· http://www.nurscape.net/ : 널스케이프