[모성간호학]자궁하수 uterine prolapse, 자궁탈출증 문헌고찰

소개

간단한 골반장기 이완 유형의 종류 및 정의
그 중 자궁하수(자궁탈출)
많은 치료 중 현재 임상에서 하고 있는 보존법 수술 까지 담아봤습니다.

목차

1. 자궁하수

2. 등급

3. 원인

4. 증상

5. 진단

6. 치료
- 대증요법
- 보존 요법
- 수술 요법

7. 간호( 수술 전 후)

본문내용

1. 자궁하수(uterine prolapse)
자궁경부와 자궁체부가 질 내로 내려오는 것으로 골반저를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어난 것으로, 특히 광인대 저부의 손상으로 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다.
나이가 들면서 자궁이 빠진다고 호소하는 여성을 많이 볼 수 있는데 자궁하수는 젊은 연령층보다는 나이가 많은 고령층에서 많이 발생한다. 이는 연령이 들면서 근육과 근막조직의 이완과 무력의 증가와 태아분만의 영향을 최후로 분만한 지 수년 후에 생기게 된다. 평균적으로 60세 정도가 되면 증상이 나타나나 젊은 여성에서도 나타날 수는 있다.
2. 등급
자궁하수의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 평면(plane of hymen) 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
1도 자궁하수
하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내 자리 잡을 경우
2도 자궁하수
자궁경부가 처녀막 링(hymeneal ring)까지 내려와 있을 경우
3도 자궁하수(3도 + 4도 자궁하수)
자궁경부가 처녀막 링 밖으로 나와 있으면 3도, 자궁경부가 처녀막 링을 완전히 빠져 나왔으면 4도 또는 완전자궁하수(total uterine prolapse)
3. 원인
선천적으로 약하거나 후천적으로 내적, 외적으로 손상을 받아 나타난다. 후천적 원인을 다음과 같다.
1) 질을 받쳐주는 근육과 인대의 약화
힘든 노동, 쪼그리고 앉아 힘을 주는 작업을 많이 하는 경우
긴장 및 만성 기침을 가지고 있는 경우
다수의 임신과 출산으로 골반저의 근육과 인대의 손상, 특히 거대아나 난산의 경우
노화로 인해 자연적으로 약화된 경우
위의 경우로 인해 질을 받쳐주는 골반 아래쪽의 지지물이 느슨해지고 헐렁해질 가능성이 높다.
2) 에스트로겐의 감소 및 결핍
폐경 후 에스트로겐의 감소와 결핍으로 인대가 얇아지기 때문에 나타나기도 한다.
3) 그 밖에 비만, 백인은 이완을 일어나게 하는 촉진 요소가 된다.

참고자료

· 없음