대장게실염

목차

1. 연구목적(해부, 생리, 병리적)
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 간호력
5. 현재 병력
6. 가족력
7. 건강력 조사
8. 대상자의 진단적 검사 및 특수검사
9. 대상자의 경구, 비경구 주입약물
10. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)
11. 대상자의 문제해결을 위한 간호를 진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

1. 연구목적(해부, 생리, 병리적)
흔히 복부 통증이 있는 경우 우측하복부 통증은 맹장염이라고 하며, 좌측 하복부 통증은 게실염이라고 이야기 할 만큼 대장게실은 아주 흔한 질환 입니다.
게실질환은 섬유질 섭취가 적은 서양인에게 많은 것으로 알려졌는데 즉 미국의 통계에 의하면 60세 이상에서는 50%이상이 게실을 갖고 있다고 합니다. 근래에 한국에서 식생활이 서구화되어 게실질환이 증가하는 추세라고 합니다. 흔히 호발부위는 S자 결장부위로 알려져 있으며 선천적으로 생기는 진성 게실은 맹장 부위에 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다. 원인은 대장 운동과 관련이 가장 깊다고 알려져 있습니다. 즉 섬유질이 적은 식사때문에 변의 양이 적고 대장통과시간이 느려 변을 배출하기가 어렵게 됩니다. 이로 인해 상대적으로 변을 잘 배출시키기 위해 대장 운동이 활발해지고 이로 인해 대장내 압력이 높아지게 되며 따라서 S자 결장부위에 게실이 생기게 됩니다.
2. 사례연구 기간 및 방법
이 사례연구는 2013년 3월 18일 ~ 3월 22일까지 병원에 입원중인 대장 게실염 대상자를 대상으로 하였으며 대상자와의 면담과 차트 그리고 관찰을 통하여 자료를 수집하였다.
3. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 병태생리
장내 게실의 발생은 결장 내의 증가된 관내압, 결장벽 내의 근육강도의 감소와 관련 있다. 게실은 결장벽의 혈관이 점막과 근육층을 관통하는 지점에서 형성되고 상대적으로 약한 지점에서 발생된다. 직장으로 변을 밀어내는 S상 결장의 근육수축력이 증가하면 근육의 두께와 관내압이 모두 상승한다. 이때 더 약한 결합조직은 환상근육 사이로 탈장되고 게실을 형성하다. 게실염은 주로 하나의 게실 안에 변 내용물이 모아져 시작되는 자극에 반응함으로 일어난다. 그 부위에 혈액공급이 감소하고 박테리아가 침입한다.
작은 천공이 발생되었다면 빠르고 효과적으로 벽이 허물어진다. 커다란 천공은 농양을 형성하거나 일반적으로 복막염으로 진전된다. 전반적으로 염증은 장벽을 두껍게 하고 상흔을 형성한다. 게실성 질환은 보통 무증상적이지만 경한 염증은 몇 시간이나 며칠 동안 비특이성 장기능 장애를 초래한다. 게실염의 임상적인 증상은 게실의 염증이나 합병증 발병과 관련된다.

참고자료

· 없음