여성건강간호학 정리( 임신과 관련된 질환 정리)

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본문내용

1. 임신오조증(Hyperemesis gravidarum) = 악성구토증
-경한 구토증 → 임신시 흔한 증상. 임신 초반기에 대부분 나타남
→ 탈수, 전해질 불균형, 영양결핍, 체중저하 등 초래됨. 3
이런 증상 심할 때 병리적인 영향의 결과로 임신오조증이라 함
-보통 초임부, 20세 이하, 비만증, 다태임신, 포상기태 임부에서 흔히 볼 수 있음
1)원인
-융모선선자극 호르몬 ↑ → 에스트로겐 분비 ↑ → 갑상선 기능항진증으로 내분비 불균형 초래,
신진대사의 변화, 융모막 융모의 일부 모체순환에 포함, 위의 운동저하 등으로 임상증상이 온다고 믿음
-그러나, 이런 증상들을 병리적 설명할 수 없다고 하는 학자도 있음
2)증상
-임신 6~112주 사이에 입덧이 있음
-계속적인 구토로 음식을 섭취할 수 없으므로 탈수와 기아 상태가 되며 탈수로 인해 소변량 감소, 피부 건조,
입안 마르고, 혀에는 백태가 낌, 입 가장자리는 빨갛게 헐어 있음, 입술은 갈라짐
-입에서 과산증 냄새가 남. 치료 X → 저혈압에 따른 혈액량 감소증이 초래됨
-기아로 인해 체중감소. 탄수화물이 부족하면 몸의 지방을 사용하게 되며 혈액과 소변에 acetone, diacetic acid 증가
-변비, 맥박 빠르며 불규칙, 비타민 B1 결핍, 심할 경우 말초신경장애로 다발성 신경염이 나타남
-정확한 진단검사로 오심 구토증의 원인을 확인해야 함
: ex. 위장염, 간염, 담낭염은 임부에게 악성구통증을 유발시킴
3)간호중재
-간호 : 체중감소 예방, 수액과 전해질 불균형 교정, 산성증과 알카리증 치료
-탈수 치료 → 많은 양의 수분 공급(3000ml/1일)
-기아 치료 → 5~10% 포도당 용액 정맥 주입, thiamine 피하로 투여
필요하면 위관영양과 정맥영양공급으로 고칼로리, 고비타민이 포함된 유동식 식이 제공.
항구토제 사용
-가정에서 음시을 소량씩 자주, 증상 악화시킬 수 있는 자극 피함, pyridoxine(Vt B6)
-포타슘이 부족할 경우 심근의 허약상태 초래
-섭취량과 배설량 주의깊게 관찰
-일반적으로 구토증이 멈출 때 까지 구강 섭취 억제(24시간 NPO)
-미음과 마른음식을 제공한 후 잘 적응 → 점차 서서히 유동식과 정상식이 제공
-적은 양을 자주 섭취하여 위가 비어 있는 상태가 되지 않도록 함
-증상이 호전퇴면 크래커나 토스트 등의 음식을 조금식 물과 함께 시간마다 제공
-심리적인 지지를 위해 조용하며 비판적이지 않은 태도
4)예후
-임신 전보다 몸무게가 5%이상 저하할 경우 → 태아성장지연을 가져옴
2. 당뇨병(Diabetes mellitus)
-임신시 나타날 수 있는 합병증으로 임신과 동시에 발병하였을 경우 질병의 과정을 현저하게 변화시킴

참고자료

· 없음